Agustos 2023
Üst gastrointestinal sistem kanamasi ile basvuran hastalarda basvuru laktat düzeyi ve nötrofil-lenfosit oraninin mortalite ile iliskisi
Association between admission lactate level and neutrophil-lymphocyte ratio with mortality in patients presenting with upper gastrointestinal bleeding
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Agustos 2023
- Üst gastrointestinal sistem kanamasi ile basvuran hastalarda basvuru laktat düzeyi ve nötrofil-lenfosit oraninin mortalite ile iliskisi...
Özet
Giris ve Amaç: Akut üst gastrointestinal sistem kanamasi ile basvuran hastalarda, basvuru aninda hastalik ciddiyetini belirlemek ve uygun müdahalelerde bulunmak prognoz açisindan oldukça önemlidir. Bu sebeple birçok prognostik skorlama sistemi gelistirilmistir. Bu çalismadaki amacimiz klinik kullanimi oldukça kolay olan basvuru laktat düzeyinin hastane içi mortaliteyi öngörme yetenegini degerlendirmek ve mortalite ile iliskili diger parametreleri arastirmaktir. Gereç ve Yöntem: Çalisma Mart 2020 - Mart 2023 arasinda üst gastrointestinal sistem kanamasi ile basvuran 154 hasta dahil edilerek retrospektif olarak gerçeklestirilmistir. Hastalarin klinik, demografik ve laboratuvar bulgulari degerlendirilerek hastane içi ölüm için bagimsiz prediktörler belirlendi ve bu prediktörlerin tahmin yetenekleri incelendi. Bulgular: Toplam 154 hastanin 99’u (%64.3) erkek, 55’i (%35.7) kadindi. Çalisma popülasyonunun ortalama yasi 67.2 ± 17.8 idi. Hastane içi mortalite 19 (%12.3) hastada gelisti. Basvurudaki nötrofil-lenfosit orani (OR: 1.149, %95 GA:1.077 - 1.226), albümin (OR: 0.089, %95 GA: 0.021 - 0.367) ve laktat (OR: 1.202, %95 GA: 1.031 - 1.402) çok degiskenli regresyon analizinde hastane içi ölüm için bagimsiz prediktörler olarak saptandi. ROC analizinde nötrofil-lenfosit orani, albümin ve laktat kombinasyonunun hastane içi ölüm için egri altindaki alan degeri 0.974 (%95 GA: 0.950 - 0.998) olarak bulundu. Sonuç: Basvuru laktat, nötrofil-lenfosit orani ve albümin düzeyi hastane içi mortaliteyi predikte eden bagimsiz risk faktörleri olarak bulundu.
Abstract
Background and Aims: In patients presenting with acute upper gastrointestinal bleeding, determining the severity of the disease at the time of admission and making appropriate interventions is very important in terms of prognosis. For this reason, many prognostic scoring systems have been developed. Our aim in this study is to evaluate the ability of admission lactate level to predict in-hospital mortality and to investigate other mortality-related factors. Materials and Methods: The study was conducted retrospectively, including 154 patients admitted with upper gastrointestinal bleeding between March 2020 and March 2023. By evaluating the clinical, demographic and laboratory findings of the patients, independent predictors of in-hospital death were determined and the predictive abilities of these predictors were examined. Results: Of the 154 patients, 99 (64.3%) were male and 55 (35.7%) were female. The mean age of the study population was 67.2 ± 17.8 years. In-hospital mortality occurred in 19 (12.3%) patients. The neutrophil to lymphocyte ratio (OR: 1.149, %95 CI: 1.077 - 1.226), albumin (OR: 0.089, %95 CI: 0.021 - 0.367), and lactate OR: 1.202, %95 CI: 1.031 - 1.402) at admission were determined as independent predictors for in-hospital death. In ROC analysis, the area under the curve for in-hospital death for the combination of albumin, neutrophil-lymphocyte ratio and lactate was 0.974 (%95 CI: 0.950 - 0.998). Conclusion: Admission lactate, neutrophil-lymphocyte ratio and albumin levels were found to be independent risk factors predicting in-hospital mortality
