Aralık 2021
Biyopsi tanılı nonalkolik steatohepatit hastalarında fibrozis evrelerine göre metabolik sendrom komponentlerinin sıklıklarının karşılaştırılması: Metabolik bozukluk sayısındaki artış fibrozis progresyonunda etkili mi?
Comparison of the frequencies of metabolic syndrome components according to fibrosis stages in biopsy-proven nonalcoholic steatohepatitis patients: Does increased number of metabolic dysregulation have an effect on fibrosis progression?
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Aralık 2021
- Biyopsi tanılı nonalkolik steatohepatit hastalarında fibrozis evrelerine göre metabolik sendrom komponentlerinin sıklıklarının karşılaştırılması: Meta...
Özet
Giriş ve Amaç: Fibrozis evresi, nonalkolik steatohepatitte karaciğerilişkili komplikasyonlar ve mortalite ile ilişkisi en kuvvetli olan histolojikparametredir. Nonalkolik steatohepatit hastalarında fibrozisin patogenezi halen tam olarak ortaya konulamamıştır ve eşlik eden tip 2 diyabet, obezite, hipertansiyon ve dislipideminin fibrozis progresyonundakirolleri net değildir. Bununla beraber, eşlik eden metabolik bozukluklarınsayısıyla fibrozis evresi arasında bir ilişki olması mümkündür. Gereç veYöntem: Bu çalışma tek merkezli, kesitsel bir çalışma olup bu çalışmadaOcak 2020-Ocak 2021 tarihleri arasında karaciğer biyopsisi yapılaraknonalkolik steatohepatit tanısı konulan 56 hastanın metabolik özellikleri, Ulusal Kolesterol Eğitim Programı/3. Erişkin Tedavi Paneli metabolik sendrom kriterleri temel alınarak değerlendirilmiştir. NonalkolikSteatohepatit-Klinik Araştırma ağına göre yapılan fibrozis evrelemesisonrasında, hastalar evre 2 ve üzeri fibrozisi ( ? F2) olanlar ve ? F1fibrozisi olanlar şeklinde iki gruba ayrılmıştır. Bu iki grup arasında tip 2diyabet, hipertansiyon, dislipidemi ve metabolik sendrom varlığı, vücutkitle indeksi, bel çevresi, kalça çevresi, bel çevresi/kalça çevresi oranı veoluşturulan toplam metabolik sendromu puanı açısından karşılaştırmayapılmıştır. Bulgular: Fibrozis evrelemesi sonucunda ? F1 grubunda 23hasta, ? F2 grubunda 33 hasta mevcuttur. Gruplar arasında tip 2 diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi varlığı ile vücut kitle indeksi, bel çevresi, kalça çevresi, bel çevresi/kalça çevresi oranı açısından anlamlı birfark saptanmazken, metabolik sendrom varlığı açısından anlamlı bir farkmevcuttur ( ? F2 grubunda %84.8 ve ? F1 grubunda %47.8; p = 0.001).Toplam metabolik sendrom puanı ? F2 grubunda anlamlı olarak dahayüksek olup bu gruptaki hastaların %60.6’sında 4 puan ve üzerindedir(p < 0.001). Korelasyon analizinde fibrozis evresi ile toplam metaboliksendrom puanı arasında istatistiksel açıdan anlamlı, orta derecede korelasyon saptanmıştır (r = 0.48, p < 0.001). Sonuç: Toplam metaboliksendrom puanı kolay hesaplanabilir bir yöntem olup nonalkolik steatohepatit hastalarında fibrozis progresyonu riskinin değerlendirilmesindekullanılabilir
Abstract
Background and Aims: Fibrosis stage is the histologic parameter thathas the strongest association with liver-related complications and mortality in nonalcoholic steatohepatitis. The pathogenesis of fibrosis innonalcoholic steatohepatitis patients has still not been fully elucidated,and the roles of concomitant type 2 diabetes, obesity, hypertensionand dyslipidemia in the progression of fibrosis are unclear. However,there may be an association between the number of accompanyingmetabolic dysregulations and fibrosis stage in a number-dependentmanner. Materials and Methods: In this single-center, cross-sectionalstudy, 56 patients with the diagnosis of biopsy-proven nonalcoholic steatohepatitis were enrolled between January 2020 and January 2021,and the metabolic characteristics of these patients were evaluated onthe basis of National Cholesterol Education Program/Adult TreatmentPanel III metabolic syndrome criteria. After fibrosis staging according toNonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network, patients weredivided into two groups as those with fibrosis stage ? F2, and thosewith fibrosis stage ? F1. Comparison between these two groups interms of the presence of type 2 diabetes, hypertension, dyslipidemiaand metabolic syndrome, total metabolic syndrome score, body massindex, waist circumference, hip circumference and waist circumference/hip circumference ratio has been made. Results: After grouping of patients according to fibrosis stages, there were 23 patients in ? F1 groupand 33 patients in ? F2 group. While there was no significant differencebetween the groups in terms of presence of type 2 diabetes, hypertension and dyslipidemia, body mass index, waist circumference, hipcircumference and waist circumference/hip circumference ratio, therewas a significant difference for the presence of metabolic syndrome(84.8% in ? F2 group and 47.8% in ? F1 group; p = 0.001). The totalmetabolic syndrome score was significantly higher in ? F2 group and itwas 4 points or more in 60.6% of the patients in this group. In the correlation analysis, a statistically significant and moderate correlation wasfound between the fibrosis stage and total metabolic syndrome score(r = 0.48, p < 0.001). Conclusion: Total metabolic syndrome score is aneasily calculated method and can be used to evaluate the risk of fibrosisprogression in nonalcoholic steatohepatitis patients
