Agustos 2021
Helicobacter pylori ve inflamatuvar bağırsak hastalığı arasindaki ilişki
Relationship between Helicobacter pylori infection and inflammatory bowel disease
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Agustos 2021
- Helicobacter pylori ve inflamatuvar bağırsak hastalığı arasindaki ilişki...
Erzurum Egitim ve Arastirma Hastanesi 2Gastroenteroloji Klinigi, Erzurum
Özet
Giriş ve Amaç: Kronik Helicobacter pylori enfeksiyonunun, sistematikimmün toleransi indükleyerek ve inflamatuvar tepkileri baskilayarakinflamatuvar bağırsak hastalığına karsi korumada bir rol oynadığı ilerisürülmektedir. çalışmanın birincil amacı inflamatuvar bağırsak hastali-gi olgularinda Helicobacter pylori sikligini saptamaktir. Ikincil amacı iseinflamatuvar bağırsak hastalığı ve Helicobacter pylori enfeksiyonu arasındaki ilişkiyi araştırmaktir. Gereç ve Yöntem: Inflamatuvar bağırsakhastalığı tanısı ile takip edilen, dispepsi nedeni ile üst gastrointestinalsistem endoskopisi yapılan 18 yaş üzeri Hastaların verileri retrospektifolarak incelenerek olgular çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu inflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı olmayan ve dispepsi nedeni ile üstgastrointestinal sistem endoskopisi yapılan olgulardan olusturuldu. TümHastaların yaş, cinsiyet, üst gastrointestinal sistem endoskopide alinanbiyopsi örneklerinin patolojik değerlendirme sonucundaki Helicobacterpylori varligi, atrofik gastrit ve intestinal metaplazi varligi bulgulari kaydedildi. Her iki grup Helicobacter pylori sikligi ve histopatolojik bulgular(intestinal metaplazi ve atrofik gastrit varligi) yönünden karsilastirildi.Bulgular: Yüz altmis inflamatuvar bağırsak hastası ve 60 kontrol olmaküzere toplam 220 olgu çalışmaya dahil edildi. Inflamatuvar bağırsakhastalığı olgularinin %53.8’i (n=86) ülseratif kolit, %46.2’si (n=74) Crohn hastalığı tanıli olgulardi. Inflamatuvar bağırsak hastalığı grubundaHelicobacter pylori orani kontrol grubu ile karsilastirildiginda anlamliolarak daha düşük saptandi (%52.5’e karsi %73.3 ve p = 0.005). Inflamatuvar bağırsak hastalığı grubunda atrofik gastrit orani kontrol grubuile karsilastirildiginda anlamli olarak daha düşük bulundu (%3.1’e karsi%15 ve p = 0.001). Inflamatuvar bağırsak hastalığı grubunda intestinalmetaplazi orani kontrol grubu ile karsilastirildiginda anlamli olarak dahadüşüktü (%1.9’a karsi %11.7 ve p = 0.002). Sonuç: Inflamatuvar bağırsak hastalığı grubunda anlamli olarak daha düşük oranda Helicobacterpylori pozitifliği saptanmıştır. Ayni şekilde, inflamatuvar bağırsak hastalığı grubunda daha düşük oranda atrofik gastrit ve intestinal metaplazivarligi saptanmıştır. Inflamatuvar bağırsak hastalığı olgularinda tedavide kullanılan antibiyotiklerin Helicobacter pylori sikligini azaltarak dahaaz sıklıkta atrofik gastrit ve intestinal metaplazi gelisimine yol açtiginidüsünmekteyiz.
Abstract
Background and Aims: It has been suggested that chronic Helicobacter pylori infection plays a protective role against inflammatory bowel disease by inducing systemic immune tolerance and suppressing inflammatory responses. The primary aim of the study was to determinethe frequency of Helicobacter pylori in inflammatory bowel diseasepatients. A secondary aim was to investigate the relationship betweeninflammatory bowel disease and Helicobacter pylori infection. Materials and Methods: Patients over 18 years of age who were in follow-upwith a diagnosis of inflammatory bowel disease and who underwentupper gastrointestinal system endoscopy for dyspepsia were includedin the study and their data retrospectively analyzed. The control groupconsisted of patients who were not diagnosed with inflammatory bowel disease and had upper gastrointestinal system endoscopy for dyspepsia. For all patients, age; gender; and the presence of Helicobacter pylori, atrophic gastritis, and intestinal metaplasia as a result of pathologicalevaluation of biopsy samples taken by upper gastrointestinal systemendoscopy were recorded. Both groups were compared in terms ofHelicobacter pylori frequency and histopathological findings (presenceof intestinal metaplasia and atrophic gastritis). Results: A total of 220cases, including 160 inflammatory bowel disease and 60 controls, wereincluded in the study. In all, 53.8% (n = 86) of inflammatory boweldisease patients were diagnosed with ulcerative colitis and 46.2% (n= 74) with Crohn’s disease. The rate of Helicobacter pylori was foundto be significantly lower in the inflammatory bowel disease group compared with the control group (52.5% versus 73.3% and p = 0.005). Therate of atrophic gastritis was significantly lower in the inflammatorybowel disease group compared with the control group (3.1% vs 15%and p = 0.001). The intestinal metaplasia rate was significantly lowerin the inflammatory bowel disease group compared with the controlgroup (1.9% vs 11.7% and p = 0.002). Conclusion: Helicobacter pyloripositivity was found at a significantly lower rate in the inflammatorybowel disease group. The presence of atrophic gastritis and intestinalmetaplasia was found to be lower in the inflammatory bowel diseasegroup. We believe that antibiotics used in the routine treatment ofinflammatory bowel disease patients decrease the frequency of Helicobacter pylori and lead to less frequent development of atrophic gastritisand intestinal metaplasia
