Aralık 2020
Akut gastrointestinal sistem kanması: Endoskopi sonrası sırada ne var? Olgu sunumu
Acute gastrointestinal bleeding: What is the next step after endoscopy? A case report
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Aralık 2020
- Akut gastrointestinal sistem kanması: Endoskopi sonrası sırada ne var? Olgu sunumu...
Özet
Gastrointestinal sistem kanamalarının nadir sebepleri arasında gastrointestinal stromal tümörler vardır. Bu tümörler, gastrointestinal sisteminen sık görülen mezenkimal neoplazmlarıdır. İnce barsak yerleşimli olduklarında üst gastrointestinal sistem endoskopide ve kolonoskopidesaptanması güç olabilir. İnce barsak yerleşimli bu tümörleri saptamakiçin çeşitli non-invaziv ve invaziv görüntüleme yöntemleri kullanılır. Buyöntemlerden biri de manyetik rezonans enterografidir. Bu yazımızdaacil servise melena şikayetiyle gelen 62 yaşında erkek hastamızı sunuyoruz. Endoskopik görüntülemelerde ve eritrosit işaretli sintigrafide kanama odağı ve kanamaya sebep olan patolojinin saptanamaması üzerineyapılan manyetik rezonans enterografide jejunum-ileum bileşkesindeyumuşak doku intensitesinde kitleye rastlandı. Operasyonla çıkarılan kitlenin patolojisi gastrointestinal stromal tümör olarak geldi. Operasyonsonrası hasta şifa ile taburcu edildi. Gastrointestinal sistem kanamalarında tanı ve tedavide endoskopik yöntemler ilk başvurulan araçlardır.Endoskopik işlemlerin yetersiz kaldığı durumlarda invasiv araçlara başvurulabilir. Bu araçlara başvurmadan, endoskopik yöntemlerle nedeni saptanamayan gastrointestinal sistem kanamalarda non-invasiv bir yöntemolan manyetik rezonans enterografi akla gelmelidir.
Abstract
Gastrointestinal stromal tumors are among the rare causes of gastrointestinal system bleeding. These tumors are the most common mesenchymal neoplasms of the gastrointestinal tract. When located in thesmall intestine, they may be difficult to detect by upper gastrointestinalendoscopy and colonoscopy. Various non-invasive and invasive imagingtechniques have been employed to detect these small bowel tumors.One of these methods includes magnetic resonance enterography. Inthis study, we have presented a 62-year-old male patient who was admitted to the emergency department with the complaint of melena.Because no causative factor for bleeding was detected by endoscopicimaging and erythrocyte-labeled scintigraphy, magnetic resonance enterography was performed. A mass of soft tissue density was detectedat the jejunum-ileum junction. The pathology of the surgically removedmass was gastrointestinal stromal tumor. After the operation, the patient was discharged with full recovery. Endoscopic methods are thefirst-line methods in diagnosis and treatment of gastrointestinal systembleeding. In cases where endoscopic procedures are insufficient, non-invasive tools can be used. Magnetic resonance enterography, which is anon-invasive method, should therefore be considered in gastrointestinalsystem bleedings when the source of bleeding cannot be detected byendoscopic methods.
