Aralik 2020
Malign ile benign portal ven trombozunun ayriminda 3 Tesla manyetik rezonans görüntülemede difüzyon agirlikli görüntülemenin rolü
The use of diffusion-weighted imaging at 3 Tesla magnetic resonance imaging in differentiating malignant from benign portal vein thrombosis
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Aralik 2020
- Malign ile benign portal ven trombozunun ayriminda 3 Tesla manyetik rezonans görüntülemede difüzyon agirlikli görüntülemenin rolü...
Özet
Giris ve Amaç: Bu çalismada malign ile benign portal ven trombozunun ayriminda 3 Tesla manyetik rezonans görüntülemede difüzyon agirlikli görüntülemenin rolünün arastirilmasi amaçlanmaktadir. Gereç veYöntem: Ocak 2011 - Aralik 2016 tarihleri arasinda 3 Tesla manyetikrezonans görüntüleme ünitesinde elde edilmis abdomen manyetik rezonans görüntüleme incelemeleri portal ven trombozu mevcut olgularitespit etmek için retrospektif olarak degerlendirildi. Kontrastsiz görüntüler ile karsilastirildiginda arteriyel faz kontrastli görüntülerde ≥%15 kontrast tutulumu gösteren portal ven trombozu malign olarak kabuledildi. Tromboz saptanan portal venin çapi ölçülüp difüzyon agirlikligörüntülerde portal ven trombozu sinyal intensitesi kaydedildi. Iki bagimsiz gözlemci tarafindan malign ve benign portal ven trombozlariningörünür difüzyon katsayisi degerleri ölçüldü. Bulgular: Malign portalven trombozu bulgusu olan 23 olgu [19 erkek, 4 kadin; ortanca yas 63(52-83)] ve benign portal ven trombozu bulgusu olan 14 olgu [5 erkek,9 kadin; ortanca yas 65 (47-82)] tespit edildi. Difüzyon agirlikli görüntülerde malign ile benign portal ven trombozu sinyal intensitesi yönündenistatistiksel olarak anlamli fark saptandi (p <0.05). Malign portal ventrombozu ortalama görünür difüzyon katsayisi degerleri benign portalven trombozundan daha düsük saptandi (p <0.05). Görünür difüzyonkatsayisi degerleri ölçümü göz önüne alindiginda iki gözlemci arasindagüvenirlik yüksek olarak tespit edildi (R1: 0.948). Görünür difüzyon katsayisi degeri ≤1.4 x 10–3 mm2/s oldugunda malign portal ven trombozutanisinda duyarlilik ve özgüllük %100 olarak saptandi. Sonuç: 3 Teslamanyetik rezonans görüntülemede difüzyon agirlikli görüntüler malignile benign portal ven trombozu ayriminda taniya katki saglamaktadir.Portal ven trombozunun difüzyon agirlikli görüntülerdeki sinyal intensitesi ve görünür difüzyon katsayisi degerleri ile karakterizasyonununyapilabilmesi özellikle kontrast madde kullaniminin uygun olmadigi olgularda önem tasimaktadir.
Abstract
Background and Aims: The purpose of this study was to evaluatethe use of diffusion-weighted imaging at 3 Tesla magnetic resonanceimaging in differentiating malignant from benign portal vein thrombosis. Materials and Method: Abdominal magnetic resonance imagingexaminations obtained at 3 Tesla magnetic resonance imaging unit between January 2011 and December 2016 were reviewed retrospectively to identify the cases with portal vein thrombosis. Portal vein thrombosis was considered malignant if it enhanced ≥15% on arterial phasecontrast-enhanced images relative to precontrast images. Moreover,the diameter of the portal vein involved with the thrombus was measured, and the signal intensity of the portal vein thrombosis on diffusion-weighted images was recorded. The apparent diffusion coefficientvalues for malignant and benign portal vein thrombosis were calculatedby two independent readers. Results: In this study, 23 patients withmalignant portal vein thrombosis [19 men, 4 women; median age 63years (52–83)] and 14 patients with benign portal vein thrombosis (5men, 9 women; median age 65 years 47–82)] were identified. Statistically significant difference was observed in signal intensity on diffusion-weighted images (p < 0.05) between malignant and benign portalvein thrombosis. The mean apparent diffusion coefficient values formalignant portal vein thrombosis were significantly lower than thosefor benign portal vein thrombosis (p < 0.05). Furthermore, there wasa high agreement on the calculation of apparent diffusion coefficientvalues (R1: 0.948) between the two readers. Sensitivity and specificity values were both 100% for the diagnosis of malignant portal veinthrombosis when the apparent diffusion coefficient value was ≤1.4 x10–3 mm2/s. Conclusion: Thus, diffusion-weighted imaging at 3 Teslamagnetic resonance imaging is beneficial for the differentiation of malignant and benign portal vein thrombosis. Characterization of portalvein thrombosis using its signal intensity on diffusion-weighted images and apparent diffusion coefficient values is important in patients inwhom the use of contrast media is contraindicated.
