Aralik 2020
Tenofovir ve entekavirin noninvaziv biyobelirteçler üzerindeki 5 yillik degisimlerinin karsilastirilmasi
Comparison of 5-year changes of tenofovir and entecavir on noninvasive markers
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Aralik 2020
- Tenofovir ve entekavirin noninvaziv biyobelirteçler üzerindeki 5 yillik degisimlerinin karsilastirilmasi...
Aksaray Egitim ve Arastirma Hastanesi, 2Gastroenteroloji Bölümü, Aksaray
Özet
Giris ve Amaç: Kronik karaciger hastaliklarinin morbidite ve mortalitesi karaciger fibrozisinin derecesi ile yakindan ilisikilidir. Karacigerfibrozisinin artik geri dönüslü oldugu ve tedavi ile geri döndürülebildigibilinmektedir. Bu çalismada, kronik hepatit B hastalarindaki fibrozisingerilemesinde potent antivirallerin etkinligi non-invaziv testler üzerindenarastirilmis; sayet iyilesme yönünde etkinlikleri varsa aralarinda bir farkin olup olmadigina bakilmistir. Gereç ve Yöntem: Karaciger biyopsisiyapilan kronik hepatit B hastalarinin tibbi kayitlari sistematik olarak incelendi ve uygunluk açisindan tarandi. Potent antiviral tedavi baslanan ve5 yil boyunca alan naiv hastalar seçildi. Bu hastalarin çalisilan non-invaziv biyobelirteçlerinin; aspartat aminotransferaz-alanin aminotransferazorani, yas/trombosit indeksi, aspartat aminotransferaz/trombosit oranendeksi, fibrozis indeks-based 4, trombosit sayimi, ortalama trombosithacmi baslangiç, 3. yil ve 5. yil degerleri karsilastirildi. Bulgular: Tenofovir ve entekavir alan hastalarda aspartat aminotransferaz/trombositoran endeksi, aspartat aminotransferaz-alanin aminotransferaz orani,yas/trombosit indeksi, ortalama trombosit hacmi ve trombosit dagilimlari açisindan takip süresince istatistiksel olarak anlamli bir fark vardi(Friedman p <0.05). Bazal ve 3. yil, bazal ve 5. yil degerleri arasindaaspartat aminotransferaz/trombosit oran endeksi, aspartat aminotransferaz-alanin aminotransferaz orani, yas/trombosit indeksi, ortalama trombosit hacmi ve trombosit ölçümleri açisindan post-hoc ikilikarsilastirmalara göre istatistiksel olarak anlamli bir fark vardi (Wilcoxonp <0.016 Bonferroni düzeltmesi). Bu degerlerdeki olumlu gelisme açi-sindan iki ilaç arasinda belirgin bir fark saptanmadi (Mann-Whitney U,p >0.05). Sonuç: Kronik karaciger hastaliklarinin tanisinda ve tedavicevabinin takibinde karaciger biyopsisinin altin standart oldugu bilinmektedir. Bununla birlikte, biyopsi her zaman mümkün olmayabilir. Verilen tedavinin karaciger histopatolojisi üzerinde yaptigi iyilesmeyi takipedebilmek için invaziv olmayan birkaç test kullanilabilir. Kronik hepatitB hastalarinda fibrozisteki iyilesme üzerinde potent antiviraller etkin ancak bu etkinlik açisindan aralarinda fark yoktur
Abstract
Giris ve Amaç: Kronik karaciger hastaliklarinin morbidite ve mortalitesi karaciger fibrozisinin derecesi ile yakindan ilisikilidir. Karacigerfibrozisinin artik geri dönüslü oldugu ve tedavi ile geri döndürülebildigibilinmektedir. Bu çalismada, kronik hepatit B hastalarindaki fibrozisingerilemesinde potent antivirallerin etkinligi non-invaziv testler üzerindenarastirilmis; sayet iyilesme yönünde etkinlikleri varsa aralarinda bir farkin olup olmadigina bakilmistir. Gereç ve Yöntem: Karaciger biyopsisiyapilan kronik hepatit B hastalarinin tibbi kayitlari sistematik olarak incelendi ve uygunluk açisindan tarandi. Potent antiviral tedavi baslanan ve5 yil boyunca alan naiv hastalar seçildi. Bu hastalarin çalisilan non-invaziv biyobelirteçlerinin; aspartat aminotransferaz-alanin aminotransferazorani, yas/trombosit indeksi, aspartat aminotransferaz/trombosit oranendeksi, fibrozis indeks-based 4, trombosit sayimi, ortalama trombosithacmi baslangiç, 3. yil ve 5. yil degerleri karsilastirildi. Bulgular: Tenofovir ve entekavir alan hastalarda aspartat aminotransferaz/trombositoran endeksi, aspartat aminotransferaz-alanin aminotransferaz orani,yas/trombosit indeksi, ortalama trombosit hacmi ve trombosit dagilimlari açisindan takip süresince istatistiksel olarak anlamli bir fark vardi(Friedman p <0.05). Bazal ve 3. yil, bazal ve 5. yil degerleri arasindaaspartat aminotransferaz/trombosit oran endeksi, aspartat aminotransferaz-alanin aminotransferaz orani, yas/trombosit indeksi, ortalama trombosit hacmi ve trombosit ölçümleri açisindan post-hoc ikilikarsilastirmalara göre istatistiksel olarak anlamli bir fark vardi (Wilcoxonp <0.016 Bonferroni düzeltmesi). Bu degerlerdeki olumlu gelisme açi-sindan iki ilaç arasinda belirgin bir fark saptanmadi (Mann-Whitney U,p >0.05). Sonuç: Kronik karaciger hastaliklarinin tanisinda ve tedavicevabinin takibinde karaciger biyopsisinin altin standart oldugu bilinmektedir. Bununla birlikte, biyopsi her zaman mümkün olmayabilir. Verilen tedavinin karaciger histopatolojisi üzerinde yaptigi iyilesmeyi takipedebilmek için invaziv olmayan birkaç test kullanilabilir. Kronik hepatitB hastalarinda fibrozisteki iyilesme üzerinde potent antiviraller etkin ancak bu etkinlik açisindan aralarinda fark yoktur
