Aralik 2019
Yeni tani almis çölyak hastalarinda tani aninda karaciğer fonksiyon testlerinin analizi
Analysis of liver function tests in patients newly diagnosed with celiac disease
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Aralik 2019
- Yeni tani almis çölyak hastalarinda tani aninda karaciğer fonksiyon testlerinin analizi...
Özet
Giriş ve Amaç: Tedavi almayan çölyak hastalığında karaciger anormallikleri siktir. Çölyak hastalığı direkt karaciger hasari yapabilecegi gibi di- ger karaciger hastalıklariyla da birliktelik gösterebilir. Çölyak hastalığına sahip yetiskinlerin %24-40’inda tanı aninda izole hipertransaminazemi rapor edilmıştır. Ortalama bir yıl uygulanan glütenden fakir diyet hem karaciger enzimlerini hem de karacigerdeki histolojik degisıklıkleri geri döndürebilmektedir. Çalışmamızda çölyak hastalığında tanı aninda karaciger fonksiyon testlerinin değerlendirilmesi ve transaminaz yüksekliginin olasi nedenlerinin arastirilmasi amaçlandi. Gereç ve Yöntem: 2012-2017 yıllari arasında çölyak hastalığı tanısı alan 100 hastanın klinik bulgulari, laboratuvar değerleri, duodenal ve karaciger biyopsileri retrospektif olarak analiz edildi. Çölyak transaminitisi tanısı alan hastalarda 1 yıllik glütensiz diyet sonrasi transaminaz değerleri de incelenmıştır. Bulgular: Çölyak hastalığı tanısı sırasında 36 hastada es zamanli olarak transaminaz yüksekligi tespit edilmiş olup klinik ve varsa histopatolojik verileri değerlendirildiginde bunlarin 2 tanesinde kronik viral hepatit B, 34 tanesinde ise çölyak transaminitisi tespit edilmıştır. Ortalama aspartat aminotransferaz düzeyi 45.2±50.0 IU/L ve ortalama alanin aminotransferaz düzeyi 44.6±43.6 IU/L idi. Transaminaz yüksekligi ile demografik veriler arasında bir korelasyon saptanmamıştır (p: 0.53). Çölyak transaminitisi tanısı alan 34 hastanın 31 tanesinde 1 yılllik glütenden fakir diyet sonrasi transaminaz değerlerinin normale döndügü izlenmıştır. Sonuç: Yeni tanı almis çölyak Hastalarında karaciger fonksiyon testleri yüksekligi; diğer spesifik karaciger hastalıklari dışında çölyak hastalığına bagli olabilir ve %34 gibi sik oranda görülür. Genellikle de hastalar glü- tenden fakir diyet tedavisine yanit verirler
Abstract
ackground and Aims: Liver anomalies frequently occur in untreated celiac disease. Notably, celiac disease not only causes direct liver injury but also other liver diseases. Isolated hypertransaminasemia was reported in 24%–40% of adults diagnosed with celiac disease. Nevertheless, liver enzyme level and histological changes in the liver can be reversed by adhering to a gluten-free diet for 1 year on average. In this study, we aimed to evaluate liver function tests during celiac disease diagnosis and investigate the probable causes of hypertransaminasemia. Materials and Methods: The clinical signs, laboratory values, and duodenal and liver biopsies were retrospectively analyzed in 100 patients who were diagnosed with celiac disease between 2012 and 2017. Transaminase values after 1year of gluten-free diet were examined in patients with celiac transaminitis. Results: Overall, 36 patients were noted to have high levels of transaminase at the time of their celiac disease diagnosis. Upon clinical and histopathological evaluation, two patients had chronic viral hepatitis and 34 had celiac transaminitis. Average aspartate aminotransferase and alanine transaminase levels were 45.2±50.0 IU/L and 44.6±43.6 IU/L, respectively. A correlation was observed between high levels of transaminase and demographic data (p = 0.53). Transaminase levels of the 34 patients with celiac disease were observed to normalize after 1 year of gluten-free diet. Conclusions: In patients newly diagnosed with celiac disease, high levels of transaminase may be due to celiac disease besides other specific liver diseases, with an incidence rate of 34%. Patients usually respond to a gluten-free diet.
