Agustos 2019
canlı vericili karaciğer transplantasyonu öncesi intraoperatif olarak ölçülen greft agirliginin tahmininde bilgisayarli tomografinin rolü
Role of computed tomography in estimating graft weight measured intraoperatively before living donor liver transplantation
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Agustos 2019
- canlı vericili karaciğer transplantasyonu öncesi intraoperatif olarak ölçülen greft agirliginin tahmininde bilgisayarli tomografinin rolü...
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı canlidan karaciger transplantasyonunda greftin değerlendirilmesinde bilgisayarli tomografi ile ölçülentahmini greft volümünden korreksiyon faktörü kullanilarak hesaplanantahmini greft agirligi ile gerçek greft agirliginin karsilastirilmasi ve bukorreksiyon faktörünün efektivitesinin arastirilmasidir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2009-Temmuz 2015 tarihleri arasında 42 canli karacigerdonörünün (20 kadın, 22 erkek; ortalama yaş, 42.23 yıl±17.25 (18-52) dinamik kontrastli hepatik bilgisayarli tomografi kesitlerinden eldeedilen veriler retrospektif olarak tarandi. Donörler, karaciger nakli içinkaraciger sag lob rezeksiyonu yapılan sağlıklı eriskinlerdi. Bilgisayarli tomografi ile ölçülen tahmini greft volümü (cc) Lemke ve arkadaslarininformülü (tahmini greft agirligi (g): 0.678 x tahmini greft volümü (cc)+143.704 g) kullanilarak tahmin edildi. Tahmini greft agirligi ile gerçekgreft agirligi arasındaki ilişkiyi saptamak için Pearson korelasyon testikullanildi. Bulgular: Ameliyat öncesi ortalama karaciger hacmi 918.265(580-1230) cc idi. Ameliyat öncesi tahmini greft agirligi ve gerçek greftagirligi ortalama agirliklari sırasıyla 818.119 (550-1171) gr, 790.359(505-1150) gr ölçüldü. Gerçek greft agirligi ile preoperatif tahmini greftvolümü arasında istatistiksel bir ilişki yoktu. Ancak gerçek greft agirligiile preoperatif tahmini greft agirligi arasında güçlü bir istatistiksel ilişkitespit edildi. Pearson korelasyon analizi sonuçları güçlü bir korelasyongösterdi (r = 0.98, p <0.001) ve regresyon modelinin sonucu bu bulguyu destekledi (p <0.0001). Sonuç: Sonuç olarak canlidan karacigernaklinde greftin değerlendirilmesinde bilgisayarli tomografi ile ölçülenvolümün gerçek agirliktan farkli olduğu, Lemke ve ark.’nin geliştirdigiformülün aktüel agirligi tahminde yeterli ve etkili olduğu tespit edildi
Abstract
Background and Aims: The aim of our study was to evaluate thegraft in an alive donor liver for transplantation using computerized tomography (CT) estimated graft volume, which is calculated by comparing the estimated graft weight with the actual graft weight througha correction factor and its efficacy. Materials and Methods: The dynamic contrast-enhanced hepatic computerized tomography scans of42 alive liver donors (20 females, 22 males; mean [standard deviation,range] age, 42.23 [17.25, 18–52] years), consecutively registered fromJanuary 2009 to July 2015 were retrospectively analyzed in this study.The donors were healthy adults who had undergone resection of theright liver lobe for liver transplantation. The calculated estimated graftvolume was compared with the actual intraoperative graft weight ofthe harvested right hepatic lobe. Results: The mean preoperative livervolume was found to be 918.265 (580–1230) cc. The mean (range)calculated preoperative estimated graft weight and the actual graftweight were 818.119 (550–1171) g and 790.357 (505–1150) g, respectively. No significant association was found between the actualgraft weight and the preoperative estimated graft volume. However,there was a strong statistical association between the actual graftweight and preoperative estimated graft weight. The Pearson’s correlation analysis revealed a strong correlation (r = 0.98, p < 0.001), andthe result of the regression model supported the finding (P < 0.0001).Conclusions: We found that the computerized tomography-estimatedgraft volume is different from the preoperative actual weight, and thecurrent formula used worldwide is adequate and efficient for predicting the actual weight for evaluating the graft in a living donor liver fortransplantation
