Ağustos 2019
Canlı vericili karaciğer transplantasyonu öncesi intraoperatif olarak ölçülen greft ağırlığının tahmininde bilgisayarlı tomografinin rolü
Role of computed tomography in estimating graft weight measured intraoperatively before living donor liver transplantation
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Ağustos 2019
- Canlı vericili karaciğer transplantasyonu öncesi intraoperatif olarak ölçülen greft ağırlığının tahmininde bilgisayarlı tomografinin rolü...
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı canlıdan karaciğer transplantasyonunda greftin değerlendirilmesinde bilgisayarlı tomografi ile ölçülentahmini greft volümünden korreksiyon faktörü kullanılarak hesaplanantahmini greft ağırlığı ile gerçek greft ağırlığının karşılaştırılması ve bukorreksiyon faktörünün efektivitesinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2009-Temmuz 2015 tarihleri arasında 42 canlı karaciğerdonörünün (20 kadın, 22 erkek; ortalama yaş, 42.23 yıl±17.25 (18-52) dinamik kontrastlı hepatik bilgisayarlı tomografi kesitlerinden eldeedilen veriler retrospektif olarak tarandı. Donörler, karaciğer nakli içinkaraciğer sağ lob rezeksiyonu yapılan sağlıklı erişkinlerdi. Bilgisayarlı tomografi ile ölçülen tahmini greft volümü (cc) Lemke ve arkadaşlarınınformülü (tahmini greft ağırlığı (g): 0.678 x tahmini greft volümü (cc)+143.704 g) kullanılarak tahmin edildi. Tahmini greft ağırlığı ile gerçekgreft ağırlığı arasındaki ilişkiyi saptamak için Pearson korelasyon testikullanıldı. Bulgular: Ameliyat öncesi ortalama karaciğer hacmi 918.265(580-1230) cc idi. Ameliyat öncesi tahmini greft ağırlığı ve gerçek greftağırlığı ortalama ağırlıkları sırasıyla 818.119 (550-1171) gr, 790.359(505-1150) gr ölçüldü. Gerçek greft ağırlığı ile preoperatif tahmini greftvolümü arasında istatistiksel bir ilişki yoktu. Ancak gerçek greft ağırlığıile preoperatif tahmini greft ağırlığı arasında güçlü bir istatistiksel ilişkitespit edildi. Pearson korelasyon analizi sonuçları güçlü bir korelasyongösterdi (r = 0.98, p <0.001) ve regresyon modelinin sonucu bu bulguyu destekledi (p <0.0001). Sonuç: Sonuç olarak canlıdan karaciğernaklinde greftin değerlendirilmesinde bilgisayarlı tomografi ile ölçülenvolümün gerçek ağırlıktan farklı olduğu, Lemke ve ark.’nın geliştirdiğiformülün aktüel ağırlığı tahminde yeterli ve etkili olduğu tespit edildi
Abstract
Background and Aims: The aim of our study was to evaluate thegraft in an alive donor liver for transplantation using computerized tomography (CT) estimated graft volume, which is calculated by comparing the estimated graft weight with the actual graft weight througha correction factor and its efficacy. Materials and Methods: The dynamic contrast-enhanced hepatic computerized tomography scans of42 alive liver donors (20 females, 22 males; mean [standard deviation,range] age, 42.23 [17.25, 18–52] years), consecutively registered fromJanuary 2009 to July 2015 were retrospectively analyzed in this study.The donors were healthy adults who had undergone resection of theright liver lobe for liver transplantation. The calculated estimated graftvolume was compared with the actual intraoperative graft weight ofthe harvested right hepatic lobe. Results: The mean preoperative livervolume was found to be 918.265 (580–1230) cc. The mean (range)calculated preoperative estimated graft weight and the actual graftweight were 818.119 (550–1171) g and 790.357 (505–1150) g, respectively. No significant association was found between the actualgraft weight and the preoperative estimated graft volume. However,there was a strong statistical association between the actual graftweight and preoperative estimated graft weight. The Pearson’s correlation analysis revealed a strong correlation (r = 0.98, p < 0.001), andthe result of the regression model supported the finding (P < 0.0001).Conclusions: We found that the computerized tomography-estimatedgraft volume is different from the preoperative actual weight, and thecurrent formula used worldwide is adequate and efficient for predicting the actual weight for evaluating the graft in a living donor liver fortransplantation
