Assitli hastalarda perkütan hepatobiliyer girisimler sonrasi parankimal traktin histoakril ve gel-foam ile embolizasyonu
Tract embolization with histoacryl and gel-foam after percutaneous hepatobiliary interventions in patients with ascites
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Assitli hastalarda perkütan hepatobiliyer girisimler sonrasi parankimal traktin histoakril ve gel-foam ile embolizasyonu...
Kara Elmas Üniversitesi Tip Fakültesi, Gastroenteroloji Bölümü2, Zonguldak
Özet
Giris ve amaç: Bu çalismanin amaci; assit ve koagülopati problemi olan hastalarda, hepatobiliyer girisimler sonrasi trakt embolizasyonunda histoakril ve gel foam’in etkinligini saptamakti. Gereç ve yöntem: Bes hastada 6 trakt embolize edildi. Önce yirtilabilen kilif içerisinden, absorbe olabilen jelatin parçalari (gel-foam), kateterin safra yoluna girdigi düzeye ilerletildi. Daha sonra %70’lik n-bütil siyanoakrilat trakt içerisine enjekte edildi. Islem sonrasi assit sivisindan, safra varligi ve hemoperitoneumun degerlendirilmesi amaciyla ultrasonografi esliginde örnek alindi. Bulgular: Tüm olgular islemi kolaylikla tolere etti ve islem teknik olarak basari ile gerçeklestirildi. Embolizasyon sonrasi elde olunan assit si- visinda safra veya kana ait bulgu saptanmadi. Sonuç: Assit ve koagülopati varliginda, perkütan hepatobiliyer girisimler sonrasi kateterin çekilmesinden sonra ortaya çikabilen kanama ve safra kaçaginin önlenmesinde, histoakril ve gel-foam ile trakt embolizasyonu etkili ve güvenli bir yöntemdir.
Abstract
Background and aims: To determine the efficacy of percutaneous tract embolization with histoacryl and gel-foam in patients with ascites and coagulopathy after hepatobiliary interventions. Material and methods: Six tracts were embolized in five patients. Initially, a piece of absorbable gelatine sponge (Gel-foam) was deposited at the entrance point of the catheter in to the bile duct through a peel-away sheath and 70% N-butyl cyanoacrylate (NBCA) was then injected into the tract. Ascites fluid sampling was then performed under ultrasonographic guidance to evaluate the presence of bile and/or hemoperitoneum. Results: All of the patients tolerated the procedure well without complications and all procedures were technically successful. Ascites fluid evaluation did not reveal bile peritonitis or hemoperitoneum. Conclusions: It is concluded that in the presence of ascites and coagulopathy, tract embolization with histoacryl and gel-foam after percutaneous hepatobiliary intervention is a safe and effective method in the prevention of bleeding or bile leakage after removal of the catheter.
