Aralik 2010
Birinci basamak Helikobakter pilori eradikasyon tedavisinde 7 ve 14 günlük lansoprazol, amoksisilin, metronidazol protokolünün karsilastirilmasi
Comparison of 7and 14-day lansoprazole, metronidazole and amoxicillin protocol as a first-line treatment option in the eradication of Helicobacter pylori
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Aralik 2010
- Birinci basamak Helikobakter pilori eradikasyon tedavisinde 7 ve 14 günlük lansoprazol, amoksisilin, metronidazol protokolünün karsilastirilmasi...
Özet
Giris ve Amaç: Ülkemizde günümüzde birinci basamak Helikobakter pilori eradikasyon tedavisinde protokollerin süresi ve eradikasyon oranlari konusunda tartismalar sürmektedir. Bu çalismadaki amacimiz; nonülser dispepsili Helikobakter pilori pozitif hastalarda lansoprazol, amoksisilin, metronidazol?den olusan 7 ve 14 günlük tedavi protokollerinin eradikasyon oranlarini karsilastirmaktir. Gereç ve Yöntem: Çalismaya Helikobakter pilori pozitif nonülser dispepsili 180 hasta (84 kadin, 96 erkek, ortalama yas 54.2 yil) alindi. Helikobakter pilori mevcudiyeti histopatolojik inceleme ve Üre Nefes testi ile tespit edildi. Hastalar randomize olarak 2 gruba ayrildi. Birinci gruptaki 86 hastaya lansoprazol 30 mg 2x1, metronidazol 500 mg 3x1 ve amoksisilin 1 gr 2x1 protokolü 14 gün süre ile, ikinci gruptaki 94 hastaya ayni protokol 7 gün süreyle uygulandi. Bulgular: Tedavi bitiminden alti hafta sonra tüm hastalar Helikobakter pilori eradikasyonu açisindan histopatolojik inceleme ve Üre nefes testi ile tekrar degerlendirildi. Her iki testin de negatif bulunmasi, eradikasyon olarak degerlendirildi. Gruplar arasinda hastalarin ortalama yaslari ve cinsiyet açisindan anlamli fark saptanmadi (p>0.05). Birinci grupta 58 hastada (%67.4), ikinci grupta 45 hastada (%47.8) Helikobakter pilori eradikasyonu saglandi. Helikobakter pilori eradikasyon orani 14 gün tedavi uygulanan grupta daha yüksek olmakla birlikte, bu fark istatistiksel olarak anlamli degildi (p=0.059). Sonuç: Çalismamizda Helikobakter pilori eradikasyonunda 7 ve 14 günlük lansoprazol, metronidazol, ve amoksisilin protokollerinin birbirlerine üstünlügü tespit edilmemistir. Ayrica her iki tedavi protokolündeki eradikasyon oranlari daha önceki çalismalara göre düsük bulunmustur. Bu sonuç basta antibiyotik direnci olmak üzere tedavinin basarisini azaltabilecek nedenlerin ortaya konmasi gerektigini ve Helikobakter pilori eradikasyonunda birinci basamakta alternatif tedavilere ihtiyaç oldugunu göstermektedir.
Abstract
Background and Aim: There is currently a debate on the duration of treatment protocols for the first-line eradication treatment of Helicobacter pylori. The aim of this study was to compare the eradication rates of 7and 14-day treatment protocols including lansoprazole, metronidazole and amoxicillin in patients with nonulcer dyspepsia. Materials and Methods: 180 patients (84 female, 96 male, mean age: 54.2 years) with Hp-positive nonulcer dyspepsia were enrolled in the study. The presence of Hp was assessed by histological examination and urea breath test. Patients were divided into two groups randomly. The first group, consisting of 86 patients, was given lansoprazole 30 mg bid, metronidazole 500 mg three times and amoxicillin 1 g bid for 14 days, while the second group, consisting of 94 patients, was given the same protocol for 7 days. Results: Six weeks after the therapy, both histological examination and urea breath test were repeated. If both tests were negative, it was accepted as eradication success. There were no significant differences between median ages and sex distribution of the groups (p>0.05). Eradication was achieved in 58 patients (67.4%) in the first group and in 45 patients (47.8%) in the second group. Although the eradication rate was higher in the group treated for 14 days, the difference between the two groups was not statistically significant (p=0.059). Conclusion: Our study showed no significant superiority of 7versus 14-day lansoprazole, metronidazole and amoxicillin protocols in the eradication of Helicobacter pylori. Furthermore, the eradication rates with both treatment protocols were lower than in previous studies. Thus, new studies are necessary to demonstrate the factors that may cause this low success rate (including antibiotic resistance), and alternative therapy options are needed for Helicobacter pylori eradication.
