Helikobakter pilori eradikasyonunun non-ülser dispepsili hastalarda semptomlar üzerine kisa dönemdeki etkisi
The short term effect of Helicobacter pylori eradication on symptoms in patients with non-ulcer dyspepsia
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Helikobakter pilori eradikasyonunun non-ülser dispepsili hastalarda semptomlar üzerine kisa dönemdeki etkisi...
Türkiye Yüksek Ihtisas Hastanesi Gastroenteroloji Klinigi2, Ankara
Özet
Giriş ve amaç: Bu çalışmada Helikobakter pilori eradikasyonunun nonülser dispepsili hastalarda semptomlar üzerine kisa dönemdeki etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: çalışmaya Helikobakter pilori pozitif non-ülser dispepsili 63 hasta (47 kadın, 16 erkek, ortalama yaş: 42±11 yıl) alındı. Non-ülser dispepsi tanısı kan tetkikleri, üst gastrointestinal sistem endoskopisi, abdomen ultrasonografi ve Roma II kriterleri ile diğer nedenlerin ekarte edilmesi ile konuldu. Hastalar eradikasyon tedavisine baslamadan önce 10 semptomun şiddetinin 0-3 puan üzerinden skorlandigi bir semptom skor skalasi formu doldurdular. Eradikasyon için 10 günlük omeprazol (2x20mg), amoksisilin (2x1000mg) ve klaritromisin (2x500mg) üçlü tedavisi verildi. Eradikasyon tedavisinin basari- si ilaçlarin bitiminden en az 30 gün sonra biyopsi veya 13C üre solunum testi ile değerlendirildi. Helikobakter pilori negatiflesen ve pozitif kalan gruplarin tedavi öncesi ve sonrasi semptom skorlari karsilastirildi. Bulgular: çalışmaya alinan 63 hastanın 49’unda Helikobakter pilori eradike edilirken (%77,8) 14’ünde pozitif kaldi. Tedavinin basarili olduğu hastalarda tedavi sonrasi ortalama toplam semptom skoru (5,3±4,6) tedavi öncesine göre (7,8±4,9) anlamli ölçüde azaldi. Tedavinin basari- siz olduğu hastalarda da tedavi sonrasi ortalama toplam semptom skorunda (5,5±3,7) tedavi öncesine göre (9,5±5,1) anlamli azalma görüldü. Helikobakter pilorinin eradike edildigi gruptaki ortalama toplam semptom skorundaki azalma (2,4±3,5) ile pozitif kaldigi gruptaki azalma (4±3,5) arasında anlamli fark bulunmadı. Gruplar kendi aralarinda karsi- lastirildiginda tedavi öncesi ve sonrasi dönemdeki ortalama toplam semptom skorlari arasında anlamli fark olmadigi görüldü. Sonuç: Nonülser dispepsili hastalarda eradikasyon tedavisi ile semptom skorunda ki- sa dönemde anlamli ölçülerde azalma görülmesinin tedavinin kendışıne ve/veya plasebo etkisine bagli olduğu, Helikobakter pilori’nin eradike edilmesinin ek katki saglamadigi düşünülmüştür.
Abstract
Background/aim: In this study we aimed to investigate the short-term effect of Helicobacter pylori eradication on symptoms in patients with non-ulcer dyspepsia. Materials and methods: The study group included 63 H. pylori-positive patients (47 female, 16 male, mean age: 42±11 years) with non-ulcer dyspepsia. The diagnosis of non-ulcer dyspepsia was based on exclusion of other etiologies by blood tests, upper gastrointestinal endoscopy, abdominal ultrasonography, and Rome II criteria. Before starting eradication treatment, patients completed a form for symptom scoring in which the severity of 10 symptoms was scored from 0 to 3. Patients received omeprazole (2X20mg), amoxicillin (2x1000mg) and clarithromycin (2x500mg) triple eradication therapy for 10 days. The success of eradication was assessed with either endoscopic biopsy or 13Curea breath test at least 30 days after the treatment. The symptom scores of patients in whom Helicobacter pylori was eradicated or remained positive were compared before and after the treatment. Results: Among the 63 patients enrolled into the study, Helicobacter pylori was eradicated in 49 patients (77.8%) and remained positive in 14. In patients with successful eradication treatment, the mean total symptom score decreased significantly after the treatment (5.3±4.6) compared to pre-treatment levels (7.8±4.9). In patients who failed treatment, we also observed a significant decrease in the mean total symptom score after the treatment (5.5±3.7) compared to pre-treatment levels (9.5±5.1). There was no significant difference between the decreases in the mean total symptom score of patients in whom Helicobacter pylori was eradicated (2.4±3.5) and those in whom it remained positive (4±3.5). When groups were compared, we observed that there was no significant difference between the mean total symptom scores of groups before and after the treatment. Conclusion: We think that the significant decrease in the symptom scores of patients with non-ulcer dyspepsia after the eradication treatment is due to the treatment and/or placebo effect and that eradication of Helicobacter pylori contributes no further.
