Kronik hepatit B enfeksiyonunda lamivudin monoterapisi, interferon alfa monoterapisi ve kombinasyon tedavisi
Lamivudine monotherapy, interferon alpha monotherapy and combination therapy in chronic hepatitis B infection
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Kronik hepatit B enfeksiyonunda lamivudin monoterapisi, interferon alfa monoterapisi ve kombinasyon tedavisi...
Özet
Giris ve amaç: Bu çalismada, HBeAg pozitif ve HBeAg negatif kronik hepatit B hastalarinda lamivudin monoterapisi, interferon alfa monoterapisi ve bunlarin kombinasyonunun etkinliklerinin degerlendirilmesi amaçlanmistir. Gereç ve yöntem: 2002 ve 2004 yillari arasinda çalismaya toplam 128 hasta alinmis [65 HBeAg-pozitif ve 63 HBeAg-negatif]; 21 hastaya lamivudin monoterapisi (HBeAg-pozitif = 11, HBeAg-negatif = 10); 40 hastaya interferon alfa monoterapisi (HBeAg-pozitif = 23, HBeAg-negatif = 17) ve 67 hastaya (HBeAg-pozitif = 29, HBeAg-negatif = 38) kombinasyon tedavisi verilmistir. Lamivudin monoterapisi alan hastalara bes yil, interferon monoterapisi ve kombinasyon tedavisi alan gruba bir yil takip ve tedavi düzenlenmistir. Hastalarin tedavi altinda iken altinci aydaki virolojik yanitlar, biyokimyasal yanitlar ve serokonversiyon oranlari degerlendirilmistir. Bulgular: HBeAg pozitif hastalarda, lamuvidin monoterapisi ile hastalarin %36.4’ünde, interferon monoterapisi ile %47.8’inde ve kombinasyon tedavisi ile %89.7’sinde HBV DNA kaybi gözlenmistir. (p<0.01, kombinasyon tedavisi lamivudin ve interferon ile karsilastirildigina). Tedavi gruplari arasinda serokonversiyon ve ALT normalizasyon oranlari açisidan anlamli fark yoktur. HBe- Ag-negatif hastalarda ise HBV DNA kaybi ve serokonversiyon oranlari açisidan tedavi gruplari arasinda anlamli hiçbir fark bulunmamistir. Sonuç: Erken sonuçlarimiz lamivudin-interferon kombinasyonunun, tek basina lamivudin ya da interferon ile karsilastirildiginda, HBeAg pozitif hastalarda daha yüksek virolojik yanitlar saglayabilecegini göstermektedir. Ancak prekor mutant vakalarda kombinasyon lehine böyle bir farkli lik gözlenmemistir.
Abstract
Background/aim: This study aims to evaluate the efficacy of lamivudine and interferon alpha monotherapies and their combination in HBeAgpositive and HBeAg-negative chronic hepatitis B. Materials and methods: Between 2002 and 2004, a total of 128 patients [65 HBeAgpositive and 63 HBeAg-negative] were enrolled; 21 patients received lamivudine monotherapy (HBeAg-positive = 11, HBeAg-negative = 10), 40 received interferon-alpha monotherapy (HBeAg-positive = 23, HBe- Ag-negative = 17), and 67 received the combination (HBeAg-positive = 29, HBeAg-negative = 38). The virologic responses, biochemical responses, and seroconversion rates were evaluated after 6 months. Results: In HBeAg-positive patients, HBV DNA loss was observed in 36.4%, 47.8% and 89.7% of patients after lamivudine monotherapy, interferon monotherapy and combination therapy, respectively (p<0.01, combination vs. lamivudine and interferon). There was no significant difference between treatment groups in terms of seroconversion and ALT normalization rates. In HBeAg-negative patients, however, no significant difference was found between treatment groups in terms of HBV DNA loss and seroconversion rates. Conclusion: Our early results indicate that lamivudine and interferon combination may provide higher virologic responses in HBeAg-positive patients compared to lamivudine or interferon alone; however, such a difference in favor of combination was not observed for precore mutant cases.
