Kronik pankreatitte yasam kalitesini yükseltmek için rezektif cerrahi
Pancreatic resection for quality of life in chronic pancreatitis
Özet
Giris ve amaç: Bu çalisma, kronik pankreatit nedeni ile rezektif cerrahi uygulanan hastalarda cerrahinin, yasam kalitesine etkisi ile birlikte kisa dönem sag kalima etkisini degerlendirme amaciyla yapilmistir. Gereç ve yöntem: Ocak 1995-Mayis 2003 arasinda Ege Üniversitesi Tip Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dali Hepatopankreatobilier Birimi’nde 18 hastaya kronik pankreatit nedeni ile pankreas rezeksiyonu uygulandi. Hastaligin etyolojisi, semptomlari, tani yöntemleri, cerrahi endikasyonlar, uygulanan cerrahi prosedür, hastanede kalis süresi ile birlikte kisa dönem sag kalim analiz edildi. Bulgular: Kronik pankreatit nedenleri; 10 hastada alkol, 8 hastada idiopatik olarak belirlendi. En sik görülen semptomlar karin agrisi, sarilik, bulanti ve kusma, kilo kaybi ve diare olarak saptandi. Hastalarda özgeçmiste en sik izlenen komorbiditenin diabetes mellitus oldugu izlendi. Tüm hastalara pankreas rezeksiyonu uygulandi. 10 hastaya (%55) pankreatikoduodenektomi, 4 hastaya distal pankreatektomi (%22.5), 4 hastaya medial pankreatektomi (%22.5) uygulandi. Ortalama hastanede kalim süresi 10 gün (5-20 gün) ve ortalama izlem süresi 32 ay (4-60 ay) idi. Bu periyotta mortal seyreden olgumuz olmadi. Hiçbir hastada uzun dönemde analjezik verme gereksinimi duyulmadi, ancak tüm hastalara ekzokrin pankreas fonksiyonu için tibbi tedavi verildi. Sonuç: Elde ettigimiz veriler gözönüne alindiginda hayat kalitesinde belirgin bir düzelme yaratan rezektif cerrahiyi kronik pankreatitli hastalarin tedavisinde önemli bir seçenek olarak sunmaktayiz.
Abstract
Background/aim: This study was done to investigate the impact of resective surgery due to chronic pancreatitis on patients’ short-term survival and life quality. Materials and methods: Between January 1994 and May 2003, 18 patients were operated due to chronic pancreatitis in Ege University Medical Faculty, Department of General Surgery, Hepatopancreatobiliary Unit. The etiologies, symptoms, diagnostic methods, surgical indications, surgical procedures, and duration of hospitalization were analyzed in relation to short-term survival. Results: The etiologies of chronic pancreatitis were alcohol in 10 patients, and idiopathic in 8 patients. The most common symptoms were abdominal pain, jaundice, fatigue, vomiting, weight loss and diarrhea. The most common comorbidity observed in patients was diabetes mellitus. All of the patients underwent pancreatic resection. Ten patients underwent pacreaticoduodenectomy (55%), 4 patients distal pancreatectomy (22.5%), and 4 patients medial pancreatectomy (22.5%). The median hospital stay was 10 days (5-20) and the median follow-up was 32 months (4-60 months). None of the patients required analgesic treatment as a further treatment, though all were given medical treatment for the exocrine function of the pancreas. Conclusion: Considering the data collected, we propose pancreatic resection in chronic pancreatitis patients as an important modality of treatment in view of its contribution to better life quality.
