Duodenul ülserli hastalarda MHC klas II reseptör ekspresyonu*
MHC class II receptor expression in patients with duodenal ulcer
Ankara Üniversitesi Tip Fakültesi Gastroenteroloji ABD2, Ankara
Türkiye Yüksek Ihtisas Hastanesi Gastroenteroloji Klinigi3, Ankara
Özet
Giris ve amaç: MHC klas II antijen reseptörlerini eksprese eden immün hücreler bakterilerden korunma mekanizmalari içerisinde öncülüge sahiptirler. Çünkü mikroorganizmalar ile ilk olarak bu hücreler temasa girer. Çalismamizin amaci, Helicobacter pylori (+) kronik antral gastriti ve duodenal ülseri olan hastalarin periferik venöz kaninda MHC klas II antijen reseptörlerini eksprese eden hücrelerin miktarini incelemektir. Gereç ve yöntem: Toplam 124 olgu (ilk kez saptanan ve hiç bir tedavi görmeyen, Helicobacter pylori +, 47 küçük ölçülü (<6mm) duodenum ülseri, 56 orta ölçülü (6-12m) duodenum ülseri olan hasta ve 21 saglikli kisi) çalismaya alinmistir. Periferik venöz kanda CD14, CD45, CD14/45, HLA-DR ve CD3/HLA-DR DAKO Dual Color Reagent tatbik edilerek arastirildi. Bulgular: Küçük ve orta ölçülü duodenum ülseri hasta gruplarinda CD14 isaretli hücrelerin sayisi kontrol grubuna göre anlamli ölçüde düsük bulundu. Bu fark küçük çapli ülser grubunda orta çapli ülser grubundan daha belirgin idi. CD45 hücrelerin sayisinda her üç grupta da benzerlik görülürken, CD14/45 isaretli immün hücrelerin miktari da hasta gruplarinda azalmis olarak saptandi. Böyle bir düsüs orta çapli ülser grubunda istatistiksel olarak anlamsiz küçük çapli ülser grubunda ise anlamli bulundu (p < 0.05). HLA-DR isaretli hücrelerin sayisi her iki hasta grupunda da CD3/HLA-DR ise orta çapli ülser grubunda kontrol grubuna göre anlamli olarak artmis bulundu (p < 0.05). Sonuç: CD14 hücrelerinin sayisinin azalmis olmasi organizmada Helicobacter pylori infeksiyonunun gelisimine ortam yaratan sebepler arasinda yer almi s olabilir. Hücresel defansin böyle bir yetmezligi adi geçen hastalikta organizmanin HLA-DR ve CD3/HLA-DR markerli hücrelerin sayisini artirmasi ile komparse edileyor olabilir.
Abstract
Background and aims: Immune cells expressing MHC class II antigen receptors are the leading aggressive mechanisms against bacteria. These are the first cells in the organism to receive the microorganisms. The aim of this study was to determine the number of immune cells expressing MHC class II antigens in peripheral venous blood of patients with duodenal ulcers and Helicobacter pylori. Materials and methods: One hundred and twenty-three patients with H. pylori without any prior treatment [47 with small-sized duodenal ulcers (<6 mm); 54 with medium-sized (6-12 mm) and 21 healthy controls] were included in the study. The peripheral venous blood of patients was evaluated for CD 14, CD 45, CD 14/45, HLA-DR, and CD/HLA-DR by DAKO dual color reagent. Results: The number of CD 14 expressing cells in the small- and medium- sized duodenal ulcers was found to be significantly fewer than in the controls. The difference was more significant in small-sized duodenal ulcers. The decrease in CD 14/45 expression in both patient groups and in CD3/HLA-DR expression in the medium-sized ulcer group were significantly higher than in the controls. Conclusion: Decreasing numbers of CD 14 expressing cells can be one of the reasons for H. pylori infection. Such a decrease in cellular defense can be compensated by increasing the HLA-DR and CD3/HLA-DR expression.
