Nisan 2026
Karaciğer biyopsisi sonuçlarında teknik ve branşfarklılıklarının etkisi: Gastroenteroloji ve girişimselradyoloji ekiplerinin doku kalitesi, güvenlik ve maliyetaçısından karşılaştırmalı analizi
Influence of technical and specialty variations on liver biopsy outcomes:Comparative assessment of tissue quality, safety profile, and cost betweengastroenterology and interventional radiology teams
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Nisan 2026
- Karaciğer biyopsisi sonuçlarında teknik ve branşfarklılıklarının etkisi: Gastroenteroloji ve girişimselradyoloji ekiplerinin doku kalitesi, güvenlik v...
Sağlık Bakanlığı Osmaniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi,2Radyoloji Bölümü, Osmaniye
Sağlık Bakanlığı Aksaray Eğitim ve Araştırma Hastanesi,3Gastroenteroloji Kliniği, Aksaray
Özet
Giriş ve Amaç:Kronik hepatit B hastalarında evreleme amacıyla karaciğer biyopsisi hâlâ altın standarttır. Ancak kullanılan tekniklerve uygulayıcı branş, doku kalitesi, güvenlik ve sağlık kaynaklarının kullanımını etkileyebilir. Gastroenteroloji ve girişimsel radyoloji bölümleri bu işlemi farklı yöntemlerle gerçekleştirmektedir. Bu çalışmada 2024 İngiliz Gastroenteroloji Derneği güncel kılavuzları ve Türkiye geri ödeme sistemiçerçevesinde, gastroenteroloji ve girişimsel radyoloji ekipleri tarafından yapılan biyopsilerin kullanılan teknik ve branş farklılıkları çerçevesindeörnek kalitesi, güvenlik ve maliyet açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem:Bu retrospektif, tek merkezli çalışmada, Şubat 2022 – Kasım 2023 tarihleri arasında kronik hepatit B tanılı 81 hasta değerlendirildi. Gastroenteroloji ekibi interkostal yolla 16G manuel iğne,girişimsel radyoloji ekibi ise subkostal yolla 18G otomatik tru-cut iğne kullandı. Demografik, laboratuvar, histopatolojik ve takip verileri analizedildi.Bulgular:Gastroenteroloji ekibi tarafından elde edilen biyopsilerde örnek uzunluğu ve portal trakt sayısı anlamlı şekilde daha yüksekti (p = 0.006). Her iki grupta tanısal yeterlilik %100’dü. Alanin aminotransferaz, uluslararası normalleştirilmiş oran ve hepatit B virüs DNA düzeylerigastroenteroloji grubunda daha yüksekti. Sadece gastroenteroloji grubunda tüm hastalar bir gün yatırılarak izlendi (p < 0.001). Komplikasyonve mortalite görülmedi. Ortalama işlem maliyeti gastroenteroloji için ~51 Amerikan Doları, girişimsel radyoloji için ~17 Amerikan Doları idi (2023 yılı ortalama Türkiye Cumhuriyeti Merkez Bankası kuru baz alınmıştır).Sonuç:Her iki ekip yüksek tanısal başarı ve güvenlik sağlamıştır. Ancakteknik farklılıklar, doku kalitesi ve işlem maliyetini etkilemektedir. Bu bulgular, kişiselleştirilmiş işlem planlaması ve kaynak yönetimi açısından klinikkararlara katkı sağlayabilir.
Abstract
Background and Aims:Liver biopsy remains the gold standard for staging in patients with chronic hepatitis B. However, thetechnique used and the operator’s specialty can influence tissue quality, safety, and healthcare resource utilization. Both gastroenterology and <br>interventional radiology departments perform liver biopsies using different approaches. To compare biopsy specimen quality, safety, and costbetween gastroenterology and interventional radiology teams within the framework of the 2024 British Society of Gastroenterology guidelinesand the current reimbursement system in Turkey.Materials and Methods:This retrospective single-center study evaluated 81 patients with <br>chronic hepatitis B who underwent liver biopsy between February 2022 and November 2023. The gastroenterology team used a 16G manual nee-dle via the intercostal route, while the interventional radiology team used an 18G automatic tru-cut needle via the subcostal route. Demographic,laboratory, histopathological, and follow-up data were analyzed.Results:Biopsies performed by the gastroenterology team yielded significantly <br>longer samples and a higher number of portal tracts (p = 0.006). Both groups achieved 100% diagnostic adequacy. Alanine aminotransferase,international normalized ratio, and hepatitis B virus DNA levels were higher in the gastroenterology group. All gastroenterology patients requiredovernight hospitalization, whereas no interventional radiology patients were admitted (p<0.001). No complications or mortality were observed. Themean procedural cost was approximately 51 US dollars for gastroenterology and 17 US dollars for interventional radiology (calculated based on <br>the 2023 average exchange rate of the Central Bank of the Republic of Turkey).Conclusion:Both teams achieved high diagnostic success andsafety. However, differences in technique affected tissue quality and procedural cost. These findings may guide individualized procedural planningand resource allocation in clinical practice.
