Giriş ve Amaç:Bu çalışmanın amacı,Helicobacter pylorienfeksiyonunun hepatobiliyer sistem üzerindeki etkilerini 99mTc Mebrofeninkullanılarak yapılan hepatobiliyer sintigrafi ile değerlendirmek; biliyer sistemdeki fonksiyonel değişiklikleri ve enterogastrik reflü varlığını araştırmaktır.Gereç ve Yöntem:Çalışmaya dispeptik semptomları bulunan,Helicobacter pyloripozitif 25 hasta (Grup 1),Helicobacter pylorinegatif 27 hasta (Grup 2) ve 15 sağlıklı gönüllüden oluşan kontrol grubu (Grup 3) dahil edilmiştir.Helicobacter pyloritanısı histopatolojik değerlendirmeve/veya14C-üre nefes testi ile konulmuştur. Tüm katılımcılara99mTc-mebrofenin ile hepatobiliyer sintigrafi uygulanarak; maksimal hepatik tutulum zamanı, hepatik atılım yarı ömrü, ana safra kanalı görüntülenme zamanı, safra kesesi görüntülenme zamanı, bağırsak görüntülenme zamanı, latentperiyot, ejeksiyon fraksiyonu (EF30, EF60), ejeksiyon periyodu ve ejeksiyon hızı parametreleri kaydedilmiştir. Verilerin analizinde Kruskal-Wallisve Mann-Whitney U testleri kullanılmıştır.Bulgular:Gruplar arasında maksimal hepatik tutulum zamanı ve ana safra kanalı görüntülenme zamanı değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p < 0.05). Maksimal hepatik tutulum zamanı değeri, Grup 1 ve Grup 2’de kontrol grubu-na göre anlamlı şekilde uzamıştır (sırasıyla p = 0.004 ve p = 0.010). Ana safra kanalı görüntülenme zamanı değeri ise Grup 1’de Grup 2’ye göreanlamlı düzeyde uzun bulunmuştur (p = 0.008). Diğer parametrelerde gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Anormal parametre değerine sahip hasta sayıları karşılaştırıldığında ise Grup 1 ve Grup 2 arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır.Sonuç:Dispeptik hastalarda hepatobiliyerfonksiyonların fizyopatolojik olarak etkilenebildiği gözlemlenmiştir. AncakHelicobacter pyloripozitif ve negatif dispeptik gruplar arasında yalnızcaana safra kanalı görüntülenme zamanında farklılık saptanmış olup, genel biliyer fonksiyonlar üzerinde belirgin bir etkisi gösterilememiştir.
Background and Aims:The aim of this study is to evaluate the effects of Helicobacter pylori infection on the hepatobiliarysystem using hepatobiliary scintigraphy with 99m Tc mebrofenin; to investigate functional changes in the biliary system and the presence of enterogastric reflux. Materials and Method:The study included 25 patients (Group 1) with dyspeptic symptoms who were Helicobacter pylori positive,27 patients (Group 2) who were Helicobacter pylori negative, and a control group of 15 healthy volunteers (Group 3). Helicobacter pylori diagnosiswas made via histopathological evaluation and/or the14C-urea breath test. All participants underwent hepatobiliary scintigraphy with 99m Tc-mebrofenin; parameters recorded included maximal hepatic uptaketime, hepatic excretion half-life, common bile duct visualization time, gallbladdervisualization time, intestinal visualization time, latent period, ejection fraction (EF30, EF60), ejection period, and ejection rate. Kruskal-Wallis andMann-Whitney U tests were used for statistical analysis.Results:A statistically significant difference was found in the maximal hepatic uptake time and common bile duct visualization time values among the groups (p < 0.05). The maximal hepatic uptake time value was significantly pro-longed in Group 1 and Group 2 compared to the control group (p = 0.004 and p = 0.010, respectively). The common bile duct visualization timevalue was significantly longer in Group 1 compared to Group 2 (p = 0.008). No significant differences were found between groups for the otherparameters. When comparing the number of patients with abnormal parameter values, no significant difference was observed between Group 1 and Group 2.Conclusion:It was observed that hepatobiliary functions may be pathophysiologically affected in patients with dyspepsia. However,a difference was found only in the common bile duct visualization time between Helicobacter pylori positive and negative dyspeptic groups, andno significant effect was demonstrated on overall biliary functions.
