Nisan 2025
Tasli hafif akut kolanjit hastalarinda ERCP zamanının hastanede yatış süresine etkisi
Effect of ERCP timing on length of hospitalization in patients with mild acutecholangitis with calculi
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Nisan 2025
- Tasli hafif akut kolanjit hastalarinda ERCP zamanının hastanede yatış süresine etkisi...
Özet
Giriş ve Amaç:Günümüzde, orta ve şiddetli akut kolanjitte erken endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi önerilmekte iken, Hafifakut kolanjitte endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi için en uygun zamanlama konusu tartismalidir. Çalışmamızda, akut kolanjitin en yaygin nedeni olan Hafif taşlı akut kolanjitte endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi zamaninin hastanede yatış süresi üzerindeki etkisini inceledik.Ayrıca, uzun süreli hastane yatışıni öngören faktörleri araştırdık. Gereç ve Yöntem: çalışma, Subat 2019 ile Nisan 2021 tarihleri arasında Hafiftaşlı akut kolanjit nedeniyle basvuran 178 hasta dahil edilerek retrospektif olarak gerçeklestirildi. Hastalar, endoskopik retrograd kolanjiopank- reatogra?nin yapildigi zamana göre iki gruba ayrıldı: Ilk 72 saat içinde endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi yapılanlar “erken endoskopikretrograd kolanjiopankreatografi grubu”, 72 saatten sonra endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi yapılanlar ise “geç endoskopik retrogradkolanjiopankreatografi grubu” olarak sınılandırıldı. Uzun hastanede yatışı öngören faktörlerin belirlenmesi amacıyla çok değişkenli regresyon analizi yapildi.Bulgular:Erken endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi grubunda, kabul ile endoskopik retrograd kolanjiopankreatografiarasındaki medyan süre 41 (23-52) saat, geç endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi grubunda ise 114 (94-137) saat olarak saptandi. Erkenendoskopik retrograd kolanjiopankreatografi grubunda hastanede yatış süresi, geç endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi grubuna kıyasla anlamli derecede daha kısaydı [6 (4-8) gün vs 9 (6-10) gün, p < 0.001]. Geç endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi grubunda daha yüksekoranda uzamis yatışa sahip hasta vardı [34 (%38.2) vs 13 (%14.6), p < 0.001]. Her iki grup arasında bakteriyemi, yoğun bakımda yatış, mortaliteve endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi komplikasyonlari açısından fark bulunmadı. Çok değişkenli analizde, yaş (OR: 1.032, %95 CI:1.005-1.060), endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi zamani (OR: 1.545, %95 CI: 1.240-1.925) ve total bilirubin düzeyi (OR: 1.198, %95 CI: 1.075-1.336) uzun hastane yatışıni öngören bağımsız risk faktörleri olarak tespit edildi.Sonuç:Hafif taşlı akut kolanjit Hastalarında, 72 saatten sonra yapılan geç endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi hastane yatış süresini uzatır.
Abstract
Background and Aims:While early endoscopic retrograde cholangiopancreatography is currently recommended in moderateto severe acute cholangitis, the optimal timing of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in mild acute cholangitis is controversial. In our study, we examined the effect of endoscopic retrograde cholangiopancreatography time on hospital stay in mild calculous acute cholangitis, whichis the most common cause of acute cholangitis. We also investigated the factors predicting prolonged hospitalization.Materials and Methods:The study was conducted retrospectively, including 178 patients who presented with mild calculous acute cholangitis between February 2019 and April 2021. The patients included in the study were divided into two groups according to the endoscopic retrograde cholangiopancreatographytiming; those performed in the ?rst 72 hours were assigned as the early endoscopic retrograde cholangiopancreatography group, and those per-formed after 72 hours were assigned as the late endoscopic retrograde cholangiopancreatography group. Multivariate regression analysis was performed to ?nd factors predicting prolonged hospitalization.Results:The median time from admission to endoscopic retrograde cholangiopan-creatography was 41 (23-52) hours in the early endoscopic retrograde cholangiopancreatography group and 114 (94-137) hours in the late endo-scopic retrograde cholangiopancreatography group. The hospital stay was shorter in the early endoscopic retrograde cholangiopancreatography group [6 (4-8) vs 9 (6-10), p < 0.001]. The late endoscopic retrograde cholangiopancreatography group had a higher proportion of patients withprolonged hospitalization [34 (38.2%) vs 13 (14.6%), p < 0.001]. There was no difference between the two groups in terms of bacteremia, intensivecare hospitalization, mortality and endoscopic retrograde cholangiopancreatography complications. In multivariate analysis, age (OR: 1.032, 95%CI: 1.005-1.060), endoscopic retrograde cholangiopancreatography timing (OR: 1.545, 95% CI: 1.240-1.925), and total bilirubin (OR: 1.198, 95% CI: 1.075-1.336) were found to be independent risk factors predicting prolonged hospitalization.Conclusion:In patients with mild calculous acute cholangitis, delayed endoscopic retrograde cholangiopancreatography performed after 72 hours prolongs the length of hospital stay.
