Nisan 2024
Yüksek doz senna bagirsak hazirliginda standart rejimler kadar etkin ve tolere edilebilir mi? Senna ile PEG ve sodyum pikosülfat rejimlerinin karsilastirilmasi
Is high-dose senna as effective and tolerable as standard regimens in bowel preparation? Comparison of senna versus PEG and sodium picosulfate regimen
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Nisan 2024
- Yüksek doz senna bagirsak hazirliginda standart rejimler kadar etkin ve tolere edilebilir mi? Senna ile PEG ve sodyum pikosülfat rejimlerinin karsilas...
Karabük Egitim ve Arastirma Hastanesi, 2Gastroenteroloji Bölümü, Karabük
Özet
Giris ve Amaç: Bagirsak temizliginin kalitesi tanisal dogrulugu ve islem güvenligini yakindan etkiler. Bagirsak temizlik preparatlarinin hastaya uygun seçilmesi hasta uyumunu artirabilir. Bu çalismada, yüksek doz sennanin etkinlik ve tolere edilebilirliginin standart preparatlar ile karsilastirilmasi amaçlandi. Gereç ve Yöntem: Elektif kolonoskopi yapilmasi planlanan toplam 150 ayaktan hasta çalismaya dahil edildi. Hastalar polietilen glikol, senna ve sodyum pikosülfat magnezyum sitrat olacak sekilde 3 gruba ayrildi. Hastalarin tümüne islemden 2 gün önce düsük lifli diyet, 1 gün önce berrak sivi diyet verildi. Islem öncesinde hazirlik sürecine olan tolerans ve yan etkiler kayit edildi. Tüm islemler ögleden önce sedoanaljezi altinda yapildi. Kolon temizligi Aronchick bagirsak hazirlik skalasi ile derecelendirildi. Bagirsak hazirlik düzeyi, yan etkiler ve hazirlik sürecine olan tolerans gruplar arasinda karsilastirildi. Bulgular: Senna grubundaki hastalarin %74’ünde mükemmel/iyi derecede kolon temizligi saglandi. Senna, polietilen glikol ve sodyum pikosülfat magnezyum sitratin kolon temizlik düzeyleri benzerdi (p = 0.846). Senna rejiminin en belirgin yan etkisi karin agrisi idi (p < 0.001). Sodyum pikosülfat magnezyum sitrat en iyi tolere edilen rejimdi (p < 0.001). Senna ve polietilen glikol grubunda tolerans benzerdi. Gruplar arasinda adenom tespit orani, çekal entübasyon orani ve çekuma ulasma süresinde fark yoktu. Sonuç: Kolonoskopi hazirliginda yüksek doz senna etkili ve tolere edilebilir bulundu. Standart polietilen glikol ve sodyum pikosülfat magnezyum sitrata alternatif bir rejim olarak düsünülebilir.
Abstract
Background and Aims: The quality of bowel cleansing closely affects diagnostic accuracy and procedural safety. Appropriate selection ofbowel cleansing preparations for the patient may increase patient compliance. In this study, it was aimed to compare the efficacy and toleranceof high-dose senna with standard preparations. Materials and Methods: A total of 150 outpatients scheduled for elective colonoscopy wereincluded in the study. Patients were divided into 3 groups as polyethylene glycol, senna and sodium picosulfate magnesium citrate. All patientswere given a low fiber diet 2 days before the procedure and a clear liquid diet 1 day before. All procedures were performed under sedoanalgesiabefore noon. Colon cleansing was graded with the Aronchick bowel preparation scale. Bowel preparation level, side effects, and tolerance to thepreparation process were compared between the groups. Results: Excellent/good colon cleansing was achieved in 74% of the patients in thesenna group. Colon cleansing levels of senna, polyethylene glycol, and sodium picosulfate magnesium citrate were similar (p = 0.846). The mostobvious side effect of the senna regimen was abdominal pain (p < 0.001). Sodium picosulfate magnesium citrate was the best tolerated regimen (p< 0.001). Tolerability was similar in the senna and polyethylene glycol groups. There was no difference between the groups in adenoma detectionrate, cecal intubation rate and time to reach the cecum. Conclusions: High-dose senna was found to be effective and tolerable in colonoscopypreparation. It can be considered as an alternative regimen to standard polyethylene glycol and sodium picosulfate magnesium citrate.
