Nisan 2019
Duodenal darlik Helicobacter pylori eradikasyonu ile gerileyebilir mi?
Duodenal darlik Helicobacter pylori eradikasyonu ile gerileyebilir mi?
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Nisan 2019
- Duodenal darlik Helicobacter pylori eradikasyonu ile gerileyebilir mi?...
Özet
Giriş ve Amaç: Helicobacter pylori mide mukozasinda kolonize olarak dispepsi, ülser, mide kanseri ve ülserin bir komplikasyonu olarakpost-bulber darliga neden olabilir. Bu makalede Helicobacter pylori’yebagli post-bulber darlik gelismis hastalarda eradikasyon ile elde edilensonuçlar tartisilmıştır. Gereç ve Yöntem: Ortalama yaşlari 42.8 yıl olan,endoskopi ile post-bulber darlik ve Helicobacter pylori saptanan 145hastanın sonuçları retrospektif incelenmıştır. Mide tümörü, peptik ülser ve Helicobacter pylori negatif olan hastalar çalışmaya alinmamıştır.Tedavi öncesi ve sonrasi kusma, karın ağrısı ve endoskopi sonuçları de-gerlendirilmıştır. Birinci başamak tedavi olarak lansoprazol, amoksisilin,klaritromisin; bu tedavi ile basari saglanamazsa lansoprazol, bizmut,tetrasiklin ve metronidazol kullanilmıştır. Bulgular: Tedavi öncesi kusma orani %92.8 iken Helicobacter pylori eradikasyonu saglananlarda%19’a gerilemıştır (p <0.01). Bu Hastaların sadece %52’sinde endoskopik olarak geçis saglanmıştır (p >0.05). karın ağrısı tedavi öncesinde%58.7 iken; tedavi sonrasinda %12.3’tür (p <0.01). karın ağrısı geçenHastaların %45’inde endoskopik geçis izlenmıştır (p >0.05). Helicobacter pylori eradikasyonu saglanamayanlarda kusma %38.3’e gerilemıştır(p <0.05). Helicobacter pylori eradikasyonu ve endoskopik olarak geçissaglanan Hastaların hepsinde kusma ve karın ağrısı geçmıştır. Endoskopik geçis saglanamayan 69 hastanın 38’inde Helicobacter pylori enfeksiyonu devam ettigi için ikinci eradikasyon tedavisi verilmıştır. 38 hastanın14’ünde eradikasyon basarili olmuştur ve geçis saglanmıştır. Helicobacter pylori eradikasyonuna ragmen obstrüksiyonu devam eden 24 hastaendoskopik ve cerrahi diğer yöntemlerle tedavi edilmıştır. Sonuç: Basarili Helicobacter pylori eradikasyonunun hem klinik hem de endoskopikdarlik üzerine olumlu etkisi vardır. Hatta endoskopik geçis saglanamasada Helicobacter pylori yogunluguyla beraber enflamasyon ve ödeminazalmasiyla kusma, karın ağrısı şikayetlerinde düzelme olmaktadır
Abstract
Giris ve Amaç: Helicobacter pylori mide mukozasinda kolonize olarak dispepsi, ülser, mide kanseri ve ülserin bir komplikasyonu olarakpost-bulber darliga neden olabilir. Bu makalede Helicobacter pylori’yebagli post-bulber darlik gelismis hastalarda eradikasyon ile elde edilensonuçlar tartisilmistir. Gereç ve Yöntem: Ortalama yaslari 42.8 yil olan,endoskopi ile post-bulber darlik ve Helicobacter pylori saptanan 145hastanin sonuçlari retrospektif incelenmistir. Mide tümörü, peptik ülser ve Helicobacter pylori negatif olan hastalar çalismaya alinmamistir.Tedavi öncesi ve sonrasi kusma, karin agrisi ve endoskopi sonuçlari de-gerlendirilmistir. Birinci basamak tedavi olarak lansoprazol, amoksisilin,klaritromisin; bu tedavi ile basari saglanamazsa lansoprazol, bizmut,tetrasiklin ve metronidazol kullanilmistir. Bulgular: Tedavi öncesi kusma orani %92.8 iken Helicobacter pylori eradikasyonu saglananlarda%19’a gerilemistir (p <0.01). Bu hastalarin sadece %52’sinde endoskopik olarak geçis saglanmistir (p >0.05). Karin agrisi tedavi öncesinde%58.7 iken; tedavi sonrasinda %12.3’tür (p <0.01). Karin agrisi geçenhastalarin %45’inde endoskopik geçis izlenmistir (p >0.05). Helicobacter pylori eradikasyonu saglanamayanlarda kusma %38.3’e gerilemistir(p <0.05). Helicobacter pylori eradikasyonu ve endoskopik olarak geçissaglanan hastalarin hepsinde kusma ve karin agrisi geçmistir. Endoskopik geçis saglanamayan 69 hastanin 38’inde Helicobacter pylori enfeksiyonu devam ettigi için ikinci eradikasyon tedavisi verilmistir. 38 hastanin14’ünde eradikasyon basarili olmustur ve geçis saglanmistir. Helicobacter pylori eradikasyonuna ragmen obstrüksiyonu devam eden 24 hastaendoskopik ve cerrahi diger yöntemlerle tedavi edilmistir. Sonuç: Basarili Helicobacter pylori eradikasyonunun hem klinik hem de endoskopikdarlik üzerine olumlu etkisi vardir. Hatta endoskopik geçis saglanamasada Helicobacter pylori yogunluguyla beraber enflamasyon ve ödeminazalmasiyla kusma, karin agrisi sikayetlerinde düzelme olmaktadir
