Aralik 2018
Sonoelastrografi ile fokal pankreas kitleleri; fokal pankreatit mi? Pankreatik adonakanser mi?
Pancreatic mass with sonoelastography, fokal pancreatitis or pancreatic adeno ca?
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Aralik 2018
- Sonoelastrografi ile fokal pankreas kitleleri; fokal pankreatit mi? Pankreatik adonakanser mi?...
Yildirim Beyazit Üniversitesi, Tip Fakültesi, 2Gastroenteroloji Bölümü, Ankara
Özet
Giris ve Amaç: Ultrasonografi pankreas kitlelerinde kullanisli bir yöntem olmakla birlikte özellikle kuyruk lokalizasyonundaki lezyonlaringörüntülenmesinde sinirliliklari vardir ve fokal pankreatik lezyonlarin benign-malign ayirici tanisina katkisi sinirlidir. Bunun yani sira çokkesitli bilgisayarli tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemleri ile de zaman zaman pankreas kanseri-fokal pankreatit ayiricitanisinda bazi güçlükler yasanmakta ve bazen biyopsiye ihtiyaç duyulmaktadir. Bu çalismada kesitsel görüntüleme yöntemleri ile fokalpankreatit-pankreas kanseri açisidan optimal ayirici tani yapilamayanhastalarda transabdominal ultrasonografi ve es zamanli sonoelastografi tetkiki yapilarak sonoelastografinin ayirici taniya katkisi arastirildi.Gereç ve Yöntem: Bu çalismada 2013-2017 tarihleri arasinda hastanemizde histopatolojik olarak 52 pankreas kanseri ve 14 fokal pankreatittanisi alan hastanin sonoelastografi bulgulari karsilastirildi. Bulgular:Pankreatik adenokanser hastalarinin yas ortalamasi istatistiksel anlamli olarak fokal pankreatit hastalarindan yüksekti. Yine adenokanserhastalarinda ortalama serum alfa-fetoprotein seviyesi fokal pankreatithastalarina oranla anlamli olarak yüksekti. Fakat lezyonlarin çaplarindave sonoelastografide elde edilen gerinim indeksi degerlerinde her ikigrup arasinda istatistiksel olarak anlamli fark saptanmadi. Ayrica adenokanser ve fokal pankreatit arasinda renkle kodlanma tipleri açisindananlamli fark elde edilmedi. Sonuç: Sonoelastografi, mükemmel duyarli-likla görüntülenen benign ve malign kitleler arasindaki karekterizasyonve farklilasmayi artirabilecek ümit verici bir tekniktir. Fakat bu asamadapankreatik adenokanser ile fokal pankreatit arasindaki fark açisindanhenüz sonoelastografinin özgüllügü düsüktür.
Abstract
Background and Aims: Ultrasonography is a useful method in pancreatic masses, especially in the localization of lesions in the tail, andthe contribution to the benign-malignant differential diagnosis of focalpancreatic lesions is limited. In addition, multislice computed tomography and magnetic resonance imaging methods are used to detect pancreatic cancer-focal pancreatitis some difficulties are experienced in thedifferential diagnosis and sometimes biopsy is needed. In this study,transabdominal ultrasonography and simultaneous sonoelastographywere performed in patients who could not undergo an optimal differential diagnosis for focal pancreatitis or pancreatic adeno ca, and thecontribution of sonoelastography to differential diagnosis was investigated. Materials and Methods: In this study, sonoelastography findings of 52 pancreatic ca and 14 focal pancreatitis patients were compared histopathologically in our hospital between 2013-2017. Results:The mean age of pancreatic adeno-ca patients was statistically higherthan focal pancreatitis patients. The mean level of serum alfafetoprotein was significantly higher in patients with adeno ca than in patientswith focal pancreatitis. However, there was no statistically significantdifference between the two groups in the diameter of the lesions andstrain index values obtained in the sonoelastography. Furthermore, nosignificant difference was found between adenocarcinoma and focalpancreatitis in terms of color coding types. Conclusion: Sonoelastography is a promising technique to improve the characterization anddifferentiation between benign and malignant masses displayed withexcellent sensitivity. However, at this stage, the specificity of sonoelastography is still low in terms of the difference between pancreatic adenocarcinoma and focal pancreatitis.
