Kolorektal karsinomlarda nöroendokrin diferansiyasyon benzeri degisiklikler ve prognostik önemi
Neuoendocrine differentiation like changes and their prognostic significance in colorectal carcinomas
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Kolorektal karsinomlarda nöroendokrin diferansiyasyon benzeri degisiklikler ve prognostik önemi...
Özet
Giris ve amaç: Kolorektal karsinomlarda, çesitli yöntemlerle saptanan fokal nöroendokrin differansiyasyonun prognoza olan etkisi ile ilgili çeliskili sonuçlar bildirilmekle birlikte genel kani, bu tümörlerde prognozun daha kötü oldugu seklindedir. Gereç ve yöntem: Bu çalismada kolorektal kanserlerde fokal nöroendokrin diferansiyasyon benzeri komponentin varligi ve sikligi ile bagimsiz prognostik parametreler olan histolojik tip, grade, evre ve nekroz ile iliskisi arastirilmistir. Prospektif olarak yürütülen bu çalismada 1 yil içinde tani alan 50 kolorektal adenokarsinom olgusu incelenmistir. Tümörler makroskopik nekroz bulundurma durumlarina göre iki; histolojik tiplerine ve diferansiyasyon derecelerine göre ise 3 grupta incelenmis, modifiye Dukes evreleme sistemine göre evrelendirilmistir. Bulgular: Elli olgunun 21’inde fokal nöroendokrin diferansiyasyon benzeri komponentinin bulundugu gözlenmistir. Nöroendokrin diferansiyasyon benzeri komponente adenokarsinom olgularinin %48’inde; müsinöz karsinom olgularinin ise %18’inde rastlanmis, ancak bu fark anlamli bulunmamistir. Fokal nöroendokrin diferansiyasyon benzeri komponentin yönünden farkli grade ve evrelerdeki tümörlerde de anlamli fark saptanmamistir. Makroskopik olarak nekroz bulunduran tümörlerde fokal nöroendokrin diferansiyasyon benzeri komponentin gözlenme orani daha fazla bulunmustur (p<0.05). Sonuç: Çalismamizda, önemli bir prognostik parametre olan nekroz ile fokal nöroendokrin diferansiyasyon benzeri komponentin arasinda anlamli bir korelasyon bulundugu saptanmistir (p<0.05).
Abstract
Background/aim: In the literature, there are contradictory reports about the prognostic value of neuroendocrine differentation like component of colorectal carcinomas. However, in general this kind of differentation has been accepted as pear prognostic factor. The relationship between focal neuroendocrine differentiation like component and independent prognostic parameters including histological type, grade, stage, and necrosis was prospectively evaluated in 50 colorectal carcinomas diagnosed between 1997 and 1998. Materials and Methods: The tumors were classified in two groups according to the presence of macroscopic necrosis, and in three groups according to their histological type and grade. Tumors were staged using modified Dukes staging system. Results: Focal neuroendocrine differentiation like component was detected in 21 cases overall. Forty-eight percent of adenocarcinomas and 18% of mucinous carcinomas showed neuroendocrine differentiation like component but the difference was not significant. Also there was no significant association between grade and stage and the presence of focal neuroendocrine differentiation like component. However, tumors with macroscopic necrosis displayed a significantly higher rate of focal neuroendocrine differentiation than nonnecrotic lesions. Conclusion: We observed a significant correlation between focal neuroendocrine differentiation like component and necrosis, which is an important prognostic parameter.
