Aralik 2016
Birinci basamak Helicobacter pylori eradikasyon tedavisinde levofloksasin içeren hibrid tedaviprotokolünün etkinlik ve güvenilirliginin degerlendirilmesi
Evaluating the efficacy and safety of levofloxacin containing hybrid treatment protocol in thefirst-line therapy of Helicobacter pylori eradication
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Aralik 2016
- Birinci basamak Helicobacter pylori eradikasyon tedavisinde levofloksasin içeren hibrid tedaviprotokolünün etkinlik ve güvenilirliginin degerlendirilm...
Siirt Devlet Hastanesi, 3Gastroenteroloji Klinigi, Siirt
Gaziosmanpasa Üniversitesi Tip Fakültesi, 4Gastroenteroloji Bilim Dali, Tokat
Özet
Giris ve Amaç: Birinci basamak Helicobacter pylori eradikasyon tedavisinde levofloksasinli hibrid tedavi protokolünün eradikasyon basarisini ve tolere edilebirligini degerlendirmeyi amaçladik. Gereç ve Yöntem: Bu çalisma retrospektif olarak dizayn edildi. Çalismaya endoskopik biyopsi ile histopatolojik olarak Helicobacter pylori enfeksiyonu tanisi almis ve birinci basamak tedavi rejimi olarak 14 günlük levofloksasinli hibrid tedavi protokolü (birinci hafta; rabeprazol 2x20 mg + amoksisilin 2x1 gr, ikinci hafta; rabeprazol 2x20 mg + amoksisilin 2x1 gr + metronidazol 3x500 mg + levofloksasin 1x500 mg) verilmis olan ve tedavi süresini tamamladiktan 6 hafta sonrasinda Helicobacter pylori diski antijen testi ile eradikasyon kontrolü yapilmis olan hastalar dahil edildi. Levofloksasinli hibrid tedavi protokolü verildigi halde sonuç degerlendirmesine katilmayan hastalarin verileri de ayrica kaydedildi. Hastane kayitlarindan hastalara ait reçete bilgileri, laboratuvar testleri, endoskopik ve patolojik bulgulari elde edildi. Hastalarin tedaviye uyum durumu, tedavi alirken yasadiklari ilaç yan etkileri hastalarla yapilan telefon görüsmesi sonucunda kaydedildi. Bulgular: Çalismaya dahil edilme kriterlerine uyan 92 hasta PP (per protocol) grubu olarak, tedavi baslanmis olan toplam 130 hasta ise ITT (intention to treat) grubu olarak tanimlandi. Eradikasyon basarisi ITT grubunda %56.2 (%95 CI:%48.4-%64), PP grubunda %79.3 (%95 CI:%71.5-%87.6) olarak hesaplandi. Hastalarin %6.9?unun yan etki nedeniyle tedaviyi biraktigi belirlendi. Sonuç: Levofloksasinli hibrid tedavi protokolü güvenli bir tedavi olmasina karsin sagladigi eradikasyon basarisi ve maliyet etkinlik analizi açisindan uygun bir tedavi degildir.
Abstract
Background and Aims: We aimed to evaluate the efficacy and tolerability of levofloxacin containing hybrid treatment protocol in the firstline therapy of Helicobacter pylori eradication.Material and Methods: This retrospective study included patients who were diagnosed with Helicobacter pylori infection histopathologically by endoscopic biopsy and underwent a 14-day levofloxacin containing hybrid treatment protocol (first week, rabeprazole 2x20 mg + amoxicillin 2x1 g; second week, rabeprazole 2x20 mg + amoxicillin 2x1 g + metronidazole 3x500 mg + levofloxacin 1x500 mg) as a first-line treatment regimen and controlled for Helicobacter pylori eradication using Helicobacter pylori stool test 6 weeks later from the end of the treatment. Data were also recorded for patients who did not come for eradication control while they were taking the levofloxacin containing hybrid treatment protocol. Patients? details regarding their prescriptions, laboratory tests, and endoscopic and pathologic findings were obtained from hospital records. Patients? treatment compliance and the side effects related to the treatment, which they experienced while taking the medication, were recorded through telephone interviews. Results: A total of 92 patients who fulfilled the inclusion criteria of the study were defined as the per protocol group, and a total of 130 patients who took the treatment were defined as the intention to treatment group. Eradication rates were calculated to be 56.2% (95% CI: 48.4%-64%) for the intention to treatment group and 79.3% for the per protocol group (95% CI: 71.5%-87.6%). It was observed that 6.9% of patients discontinued the treatment because of side effects. Conclusion: Although levoflox- acin containing hybrid treatment protocol is a safe treatment, it is not suitable in terms of eradication success and cost-effectiveness analysis.
