Nisan 2016
Naif kronik hepatit B hastalarinda lamivudin tedavi sonuçlarinin degerlendirilmesi
The evaluation of lamivudine treatment results in naive chronic hepatitis B patients
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Nisan 2016
- Naif kronik hepatit B hastalarinda lamivudin tedavi sonuçlarinin degerlendirilmesi...
Özet
Giris ve Amaç: Çalismamizda lamivudin kullanan naif kronik hepatit B’li hastalarda viral supresyon oranlarini retrospektif olarak belirlemeyi amaçladik. Gereç ve Yöntem: Çalismamiza lamivudin kullanan 40 naif kronik hepatit B hastasi dahil ettik. Hastalarda alanin aminotransfeaz, aspartat aminotransferaz, ve hepaptit B DNA düzeyini arastirdik. Baslangiç, 3. ve 6. aydaki hepatit B DNA, alanin aminotransfeaz ve aspartat aminotransferaz düzeylerini karsilastirdik. Bulgular: Lamivudin tedavisi alan hastalarin tedavi öncesi, 3. ay ve 6. ayindaki hepatit B DNA düzeyleri ve alanin aminotransfeaz ve aspartat aminotransferaz ortalamalari karsilastirildi. Özellikle tedavi öncesi ile tedavinin 6. ay düzeyleri karsilastirildiginda, düsüs hizlari arasinda istatiksel olarak anlamli fark vardi ( p < 0.05 ). Tedavinin 3. ayinda hastalarin hepsinde 1 log10’dan daha fazla düsüs mevcuttu. Primer cevapsiz hasta saptanmadi. Tedavinin 3.ayinda 28 hastada (%70) tam cevap saptandi.10 hastada (%25) parsiyel cevap, 2 hastada (%5) yetersiz cevap oldugu saptandi. Çalismaya dahil edilen hastalarin tedavi öncesi ve tedavinin 6. ayindaki HbsAg ve Anti-HBsAg durumlari karsilastirildi. Tedavi öncesi hastalarin tamaminda Anti-HBs negatifti. Hastalarin 6. ay takiplerinde 1 hastada Anti-HBs serokonversiyonu gelistigi gözlendi. Lamivudin tedavisi alan hastalarin tedavi öncesi ve tedavinin 6. ayindaki HBeAg durumlari kasilastirildi. Tedavi öncesi 4 hastada HBeAg pozitif olan hastalarin 6. aydaki takiplerinde 2 hastada Anti-HBeAg serokonversiyonu saptandi. Sonuç: Çalismamizda tedavi sonunda, sonuçlari degerlendirildiginde çalismaya dahil edilen hastalarin bir kisminda istenilen düzeyde cevap elde edilemedi. Bu durum, lamivudin kullaniminda direncin önemli ve ciddi bir sorun oldugunu göstermektedir.
Abstract
Background and Aims: We aimed to study, viral suppression rates in patients with in naive chronic hepatitis B infection retrospectively. Materials and Methods: We reviewed 40 naive chronic hepatitis B patients and compared hepatitis B virus DNA, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase levels at 3 and 6 months after the start of lamivudin treatment. Results: We compared pretreatment, third and sixth month levels of hepatitis B virus DNA and transaminases. Hepatitis B virus DNA and transaminases levels of patients at sixth month were significantly lower than pretreatment levels (p <0,05). At third month, hepatitis B virus DNA level dropped more than 1 log10. There were non unrespondes patient at third month. At sixth month 28 patients insufficient response. HBsAg and Anti-HBsAg status of study patinets was also compared. All of the patients were negative for Anti-HBsAg at the beginning. At sixth mounth 1 patient became Anti-HBsAg positive serologically. HBsAg status of study patients at the beginning and sixth mounths were compared two out of 4 HBeAg positive patinets became serologically Anti-HBeAg positive at sixth month of treatment. Conclusion: In our study, when the results were evaluated end of the study, in some of the patients included in the study, was not obtained the desired level of response. This condition showed to us that lamivudine resistance a significant and serious problem.
