Nisan 2014
Varis disi akut üst gastrointestinal sistem kanamali hastalardalökositoz ile kanama ciddiyeti arasindaki ilişki
The correlation between leukocytosis and the severity of bleeding in patients with acute non-variceal upper gastrointestinal system bleeding
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Nisan 2014
- Varis disi akut üst gastrointestinal sistem kanamali hastalardalökositoz ile kanama ciddiyeti arasindaki ilişki...
Özet
Giriş ve Amaç: Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamali Hastaların, hastaneye başvuru sırasında bakilan laboratuvar parametreleri ile kanamanin ciddiyeti arasındaki ilişkiyi arastiran birçok çalışma vardır. Biz de bu Çalışmamızda Hastaların başvuru sırasında tespit edilen lökositozun kanama ciddiyetini gösterme açısından prediktif değerini araştırdık. Gereç ve Yöntem:çalışmaya 2006-2010 yıllari arasında hastanemiz Haydarpasa Numune Egitim ve araştırma Hastanesi acil poliklinigine hematemez ve/veya melena şikayeti ile basvuran, melena ve/veya hematemezi saptanıp, üst gastrointestinal sistem kanama nedeniyle Iç hastalıklari klinigine yatırılan hastalar alındı. Bu Hastaların demografik bilgileri, üst gastrointestinal sistem endoskopi bulgulari ve endoskopi sırasında alinan biyopsilerin patoloji sonuçları retrospektif olarak toplanarak kaydedildi. Hastaların yalnizca acil poliklinige başvuru sırasındaki lökosit değerleri dikkate alındı. Bulgular:Gruplar arasında lökosit sayi-lari açısından istatistiki olarak anlamli fark saptandi (p:0,007). Gruplar arasında platelet sayılari açısından (p:0,039), kan üre nitrojen düzeyleri açısından (p:0,000), albumin düzeyleri açısından (p:0,006), eritrosit süspansiyonu replasman ihtiyaçlari açısından (p:0,040), taze donmus plazma replasman ihtiyaçlari açısından istatistiki olarak anlamli fark saptandi (p:0,045). Sonuç:Lökositoz ile ciddi kanama göstergeleri olan kan üre nitrojeni, eritrosit süspansiyonu ve taze donmus plazma tarnsfüzyonu ihtiyaci ve hipoalbuminemi ile yakin ilişkili olmasi; lökositozun başvuru sırasında klinik seyrin ciddiyetini öngörmeye yardimci olacak bir parametre olarak kullanilabilecegini göstermekte iken hastane yatış süreleri arasında anlamli fark tespit edilememis olmasi hasta sayimizin kisitli olmasi ile ilişkilendirilebilir. Genis hasta serilerinde yapilacak çalışmalar, lökositozun üst gastrointestinal sistem kanamalarinda kullanılan klinik skorlamalarda yerini almasini saglayabilecek gibi görünmektedir
Abstract
Background and Aims:Many studies have investigated the correlation between laboratory parameters checked at presentation to the hospital and the severity of bleeding in patients with acute non-variceal upper gastrointestinal system bleeding. In this study, we investigated the predictive value of leukocytosis determined at presentation to the hospital in predicting the severity of bleeding. Materials and Methods: Patients presenting to the emergency polyclinic of Haydarpasa Numune Training and Research Hospital between 2006 and 2010 with the complaint of hematemesis and/or melena and admitted to the Internal Medicine Clinic due to upper gastrointestinal system bleeding with the detection of melena and/or hematemesis were included in the study. Collection of demographic data, upper gastrointestinal endoscopy findings, and pathological results of biopsies taken during the endoscopy was performed retrospectively. Only leukocyte values determined at presentation to the emergency polyclinic were taken into consideration.Results: Statistically significant differences were determined between the groups regarding the number of leukocytes (p: 0,007), number of platelets (p: 0,039), blood urea nitrogen levels (p: 0,000), albumin levels (p: 0,006), requirement for erythrocyte suspension replacement (p: 0,040), and requirement for fresh frozen plasma replacement (p: 0,045). Conclusions:The close association between leukocytosis and the markers of severe bleeding, such as blood urea nitrogen, requirement for erythrocyte suspension and fresh frozen plasma and hypoalbuminemia, shows that leukocytosis can be used as a parameter to help predict the severity of the clinical course at presentation to the emergency polyclinic. The inability to determine a significant difference between the hospitalization periods can be attributed to the small numbers of patients in our study. It seems that future studies performed in large patient series will facilitate leukocytosis taking its place among the clinical scoring systems used for upper gastrointestinal system bleedings.
