Agustos 2013
Ramazan ayinda peptik ülserli hastalar ne yapmali?
What should peptic ulcer patients do during Ramadan?
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Agustos 2013
- Ramazan ayinda peptik ülserli hastalar ne yapmali?...
Diskapi Yildirim Beyazit Egitim ve Arastirma Hastanesi, 2 Genel Cerrahi Klinigi, Ankara
Kafkas Üniversitesi Tip Fakültesi, 3 Genel Cerrahi Anabilim Dali, Kars
Özel Lokman Hekim Hastanesi, 4 Genel Cerrahi Bölümü, Ankara
Özet
Giris ve Amaç:Peptik ülser etyolojisinde artmis mide asidi ve pepsin varligi, alkol, aspirin kullanimi, stres ve mukozal bariyerde bozulma gibi birçok faktör rol almaktadir. Bunlarin yaninda ramazanda oruç tutmaya bagli uzamis açlik durumu ile peptik ülser hastaligina bagli komplikasyonlarinin gelismesi arasindaki iliskiyi arastirmak ve koruyucu önlemlere deginmek üzere, literatürdeki en uzun zaman dilimini kapsayan en yüksek hasta popülasyonlu çalismayi yapmayi planladik. Gereç ve Yöntem:1962-2012 yillari arasindaki ülser komplikasyonuna bagli nedenlerle acil cerrahi girisim yapilan hasta kayitlari tarandi. Komplikasyonlar duodenal, gastrik ve marjinal ülser perforasyonu ve kanama olarak 4 alt gruba ayrilirken, ramazan ayinda opere olanlar Grup 1, ramazan ayi disinda opere olanlar Grup 2 olarak 2 ana gruba ayrildi. Bulgular:Toplam 1460 hastanin 985’i duodenal ülser perforasyonu (%67.5), 193’ü gastrik ülser perforasyonu (%13,2), 101’i marjinal ülser perforasyonu (%6,9) ve 181’i kanama (12,4) nedeniyle opere edilmisti. Tüm hastalarin yas ortalamasi 39,38±13,49 ve erkek orani %89,4 idi. Elli bir yildaki ramazan aylarindaki açlik süresi ortalama 13,89 saat idi. Bir ramazan ayindaki opere edilen duodenal, gastrik ve marjinal ülser perforasyonu, kanama ve tüm komplikasyonlarin ortalamasi, 2,51, 0,67, 0,29, 0,47, 3,94; ramazan disindaki bir aydaki ortalama komplikasyonlarin sayilari ise sirasiyla 1,28, 0,28, 0,15, 0,28, 2,24 olup Grup 1 ile Grup 2 arasinda istatistiksel anlamli fark saptanmistir (p<0,001). Sonuç:Son yillardaki gelismelere ragmen bugün hala ülser patogenezinde açiklanamayan sorular bulunmaktadir. Bunlardan biri de açliktir. Ramazan ayinda oruç tutmaya bagli açligin peptik ülsere bagli komplikasyonlarin gelisiminde etkili olmasi nedeniyle, mide ülseri öyküsü olan bireylerin ramazan ayi öncesi tam medikal tedavi almalari gerekliligi konusunda bilinçlendirilmeleri gerekir.
Abstract
Background and Aims:Increased gastric acid secretion, pepsin, alcohol and aspirin usage, stress, and breakdown of the mucosal barrier are the well-known etiologic factors in peptic ulcer. Long-lasting fasting is another potential factor. In this study, we aimed to assess the effects of Ramadan intermittent fasting on peptic ulcer complications. Materials and Methods:Retrospectively, data of patients operated for peptic ulcer complications between 1962 and 2012 were recorded. Complications were defined as duodenal ulcer perforation, gastric ulcer perforation, marginal ulcer perforation, and bleeding. Patients were grouped into two as: Group 1: patients operated during Ramadan, and Group 2: patients operated in times other than Ramadan. Results:Totally, 1460 patients were operated; 985 (67,5%) for duodenal ulcer perforation, 193 (13,2%) for gastric ulcer perforation, 101 (6,9%) for marginal ulcer perforation, and 181 (12,4%) for bleeding. For all patients, the mean age was 39,38±13,49 years, and the male ratio was 89,4%. The mean fasting period for the last 51 years was 13,89 hours. The mean number of operations for duodenal, gastric, and marginal ulcer perforations, bleeding, and totally all complications in one Ramadan month were 2,51, 0,67, 0,29, 0,47, and 3,94, respectively. The mean numbers for these complications in a month other than Ramadan were 1,28, 0,28, 0,15, 0,28, and 2,24, respectively. There was statistically significant difference between Group 1 and Group 2 (p<0,001). Conclusions: Despite improvements in medicine, problems remain in defining the causes in the pathogenesis of peptic ulcer, and one of these is fasting. Fasting during Ramadan is effective in peptic ulcer complications. As a result, steps should be taken to raise the awareness of patients with a peptic ulcer history regarding the importance of receiving full medical treatment before Ramadan
