Aralik 2012
Iltihabi barsak hastalığında Clostridium difficile infeksiyonu
Clostridium difficile infection in inflammatory bowel disease
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Aralik 2012
- Iltihabi barsak hastalığında Clostridium difficile infeksiyonu...
Özet
Giriş ve Amaç:Son zamanlarda Clostridium difficile bagli diyarelerde artis gözlenmıştır. Yine Clostridium difficile bagli diyare iltihabi barsak Hastalarında artmis bir insidense sahiptir ve aktivasyonla ayirici tanıda karisikliga yol açabilir. Önceden antibiyotik kullanımi, ileri yaş, uzamis hastanede kalis, bagisikligin zayisigi kemoterapi ve asid supresyonu risk faktörleridir. Gereç ve Yöntem:Haziran 2009 ve Ekim 2010 arasında Ege Üniversitesi Gastroenteroloji Klinigi Insamatuvar Barsak hastalıklari poliklinigine basvuran, aktif kanli diyaresi ve diyaresi olan 42 hastada diskida Clostridium difficile Toksin A+B (Vidas Bio – Merieux France) arandi. Insamatuvar barsak hastalığı aktivasyonu klinik, laboratuvar ve endoskopik bulgularla tayin edildi. Hastalara antibiyotik kortikosteroid ve azothioprin kullanımi soruldu. Bulgular:Kirkiki insamatuvar barsak hastasınin 41’i Colitis ülseroza ve biri Crohn kolitiydi. Kirkiki hastanın 5’i kortikostreoid, 3’ü azothioprin aliyordu, hiç biri antibiyotik almiyordu. Insamatuvar barsak hastalığı olanlarin 41’inde Clostridium difficile toxin A+B gaitada negatifti ve bir hastada sinir değerdeydi. Sonuçlar:Clostridium difficile infeksiyonu Kuzey Amerika ve Avrupa literatüründe insamatuvar barsak hastalığı’nda sıklıkla ileri sürülmektedir. Fakat biz bu infeksiyonu aktivasyon esnasinda insamatuvar barsak hastalarimizda bulamadik.
Abstract
Background and Aims:A recent rise in Clostridium difficile-associated diarrhea has been observed. A higher incidence of Clostridium difficile-associated diarrhea has also been suggested in patients with inflammatory bowel disease and may be a challenging factor in the differential diagnosis of flares. Prior antibiotic use, older age, prolonged hospital stay, poor immunity, chemotherapy, and acid suppression are the risk factors. Materials and Methods: Between June 2009 and October 2010, 42 patients were admitted with active bloody diarrhea and diarrhea in Ege University, Clinic of Gastroenterology, Inflammatory Bowel Disease Polyclinic. We investigated Clostridium difficile toxin A+B in stool samples (Clostridium difficile toxin A+B, VIDAS, bioMérieux, France) during inflammatory bowel disease flare, and clinical, laboratory and endoscopic findings of the admitted patients were recorded. We queried the patients regarding their use of antibiotic, corticosteroid and azathioprine. Results:Among the inflammatory bowel disease patients, 41 had ulcerative colitis and 1 had Crohn’s colitis. Five of the 42 patients were taking corticosteroid and 3 of the 42 were taking azathioprine; none of them was on antibiotic. In 41 patients with inflammatory bowel disease, Clostridium difficile toxin A+B were negative in stool; in one patient, the value was borderline. Conclusions: Recently, Clostridium difficile infection has been suggested frequently in patients with inflammatory bowel disease in the North American and European literature. However, we were unable to demonstrate this infection in our inflammatory bowel disease patients with flare
