Agustos 2009
Birinci tercih Helikobakter pilori eradikasyon tedavileri alarm mi veriyor?
Are first-line Helicobacter pylori eradication therapies alarming?
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Agustos 2009
- Birinci tercih Helikobakter pilori eradikasyon tedavileri alarm mi veriyor?...
Özet
Amaç: Helikobakter pilori pozitif nonülser dispepsili hastalarda birinci tercih dört farkli eradikasyon tedavi protokolünün etkinliginin degerlendirilmesi Gereç ve Yöntem : Gastroenteroloji polikliniginde endoskopi ile Helikobakter pilori (+) nonülser dispepsi tanisi konan, daha önce eradikasyon tedavisi almamis hastalarin dosya bilgileri retrospektif olarak incelendi. 14 günlük eradikasyon tedavisi verilen ve tedavinin bitiminden 4-6 hafta sonra 14C üre nefes testi kontrolü yapilan 248 hastanin dosya bilgisi kaydedildi. Birinci tercih eradikasyon tedavi protokolleri dört gruba ayrildi. Bunlar; Grup LAK: Lansoprazol 2x30 mg, amoksisilin 2x1000 mg, klaritromisin 2x500 mg Grup LAKB: Lansoprazol 2x30 mg, amoksisilin 2x1000 mg, klaritromisin 2x500 mg, bizmuth subsitrat 4x300 mg Grup PLA: Proton pompa inhibitörü (standart doz) 2x1, levofloksasin 1x500 mg, amoksisilin 2x1000 mg Grup PBTM: Proton pompa inhibitörü (standart doz) 2x1, bizmuth subsitrat 4x300 mg, tetrasiklin 4x500 mg, metronidazol 3x500 mg Bulgular: Grup LAK?da hasta sayisi: 114 ve eradikasyon orani: %52.6, Grup LAKB?de hasta sayisi: 62 ve eradikasyon orani: %59.7, Grup PLA?da hasta sayisi: 43 ve eradikasyon orani: %60.5, Grup PBTM?de hasta sayisi: 29 ve eradikasyon orani: %72.4 bulundu. Gruplar arasinda eradikasyon basarisi açisindan istatistiksel olarak anlamli fark bulunmadi (p=0,261). Sonuç: Antibiyotiklere karsi Helikobakter pilori direnci ciddi bir problem olarak karsimiza çikmaktadir. Helikobakter pilori tedavilerinin tekrar gözden geçirilmesi ve bu alanda yeni arastirmalara ihtiyaç vardir.
Abstract
Background and Aims: We aimed to assess the efficacy of four different eradication therapies (first-line) in non-ulcer dyspeptic patients in a gastroenterology polyclinic. Materials and Methods: The file information of 248 patients was examined retrospectively. These patients had been diagnosed as non-ulcer dyspepsia via endoscopy. They tested positive for Helicobacter pylori and received eradication therapy for two weeks. Subsequently, they were monitored using the C14 urea breath test after 4-6 weeks. Four first-line eradication therapy regimes were used as follows: Group LAC (n: 114): Lansoprazole 2x30 mg, amoxicillin 2x1000 mg, clarithromycin 2x500 mg; Group LACB (n: 62): Lansoprazole 2x30 mg, amoxicillin 2x1000 mg, clarithromycin 2x500 mg, bismuth subcitrate 4x300 mg; Group PLA (n: 43): proton pump inhibitor (PPI) (standard dose) 2x1, levofloxacin 1x500 mg, amoxicillin 2x1000 mg; Group PBTM (n: 29): PPI (standard dose) 2x1, bismuth subcitrate 4x300 mg, tetracycline 4x500 mg, metronidazole 3?500 mg. Results: The eradication rates were as follows: Group LAC 52.6%, Group LACB 59.7%, Group PLA 60.5%, and Group PBTM 72.4%. The difference in eradication rates between groups was not statistically significant (p=0.261). Conclusions: The resistance of H. pylori to antibiotics is a significant problem. Current H. pylori therapies should be revised and new studies should be conducted.
