Nisan 2008

Karaciger transplantasyonu sonrasi HBV profilaksisi

Prophylaxis of HBV after liver transplantation

Yazarlar
Onur YAPRAK, Murat DAYANGAÇ, Deniz BALCI, Süleyman URAZ, Cihan DURAN, Yildiray YÜZER, Yaman TOKAT
Kurumlar
Florence Nightingale Hastanesi, Organ Nakli Birimi, Sisli, Istanbul
Sayfa Numaraları
5-10
Makale Türü
Anahtar Kelimeler
Hepatit B, karaciger transplantasyonu, immunglobülin
Keywords
Hepatitis B, liver transplantation, immunoglobulin

Özet

Amaç: Ülkemizde karaciger transplantasyonu endikasyonlari içinde, Hepatit B virüse bagli karaciger sirozu birinci sirada yer almaktadir. Bu makalede Hepatit B virüs profilaksisi açisindan merkezimizde uygulami s oldugumuz algoritmayi ve sonuçlarini rapor ediyor ayni zamanda da transplantasyon sonrasi Hepatit B virüs profilaksisi hususundaki tartismalara deginmek istiyoruz. Gereç ve Yöntem: 2004-2007 yillari arasinda klinigimizde Hepatit B virüs pozitif karaciger sirozlu toplam 64 hastaya karaciger transplantasyonu uygulanmis olup profilaksi için bu hastalardan preoperatif Hepatit B virüs-DNA pozitif olanlara yüksek dozda hepatit-B immunglobulini (HBIg), negatif olanlara ise düsük dozda Hepatit- B immunglobulini uygulanmistir. Bulgular: Düsük dozda Hepatit- B immunglobulini ile profilaksi yapilan 2 hastada Hepatit B virüs nüksü gelismis olup yüksek dozda profilaksi uygulanan gurupta hiç nüks gözlenmemistir. Sonuç: Hepatit B virüs-DNA pozitif olan hastalarda daha yüksek dozda HBIg uygulanmasi, etkin ve güvenilir bir yöntemdir. Preoperatif Hepatit B virüs-DNA negatif hastalarda ise düsük doz da HBIg uygulamasinin nüks riski açisindan kabul edilebilir, uygulama, maliyet, yan etkiler bakimindan ise daha avantajli bir profilaksi yöntemi oldugu kanaatindeyiz.

Abstract

Background: Hepatitis B is considered to be the lst indication for liver transplantation in Turkey. We present our experience about prophylaxis of Hepatitis B viruses after liver transplantation in single centre. Material and Methods: During the period 2004-2007, 64 cases with Hepatitis B cirrhosis underwent liver transplantation at Florence Nightingale Hospital. The patients with pre- operative HBV-DNA positive have taken high dose of Hepatitis B immunoglobulin while low dose of Hepatitis B immunoglobulin was given to the patients with pre –operative negative HBV DNA. Results: Recurrence of Hepatitis B occured in two patients who recieved low dose Hepatitis B immunoglobulin, but no recurrence was encountered in patients recieved high dose. Conclusion: High dose of Hepatitis B immunoglobulin is safe and effective in prevention HBV recurrence in HBV DNA positive patients, while low dose of Hepatitis B immunoglobulin, carries the acceptable risk for HBV DNA negative patients as well as carries easy application, cost advantage and low side effects.

Tübitak Ulakbim Crossreff Doi
Web Tasarım : Turna Tasarım ®
Web Tasarım
: Turna Tasarım ®
X
Üye Girişi
Şifremi Unuttum Üye Ol Aktivasyon Linki Gönder
X
Şifremi Gönder
Giriş Yap Üye Ol Aktivasyon Linki Gönder
X
Üye Ol
Şifremi Unuttum Giriş Yap Aktivasyon Linki Gönder
X
Aktivasyon Linki Gönder
Giriş Yap Üye Ol Şifremi Unuttum