Üst gastrointestinal sistem kanamali hastalarin özelliklerinin degerlendirilmesi

Evaluation of the characteristics of patients with upper gastrointestinal system bleeding

  • Ana Sayfa
  • Sayılar
  • Üst gastrointestinal sistem kanamali hastalarin özelliklerinin degerlendirilmesi...
Yazarlar
Ezgi COSKUN YENIGÜN, Atakan PIRPIR, Pelin AYTAN, Gülay ULUSAL, I. Safa YILDIRIM
Kurumlar
Saglik Bakanligi Diskapi Yildirim Beyazit Egitim ve Arastirma Hastanesi, 3. Dahiliye Klinigi, Ankara
Sayfa Numaraları
116-122
Makale Türü
Anahtar Kelimeler
Gastrointestinal kanama, peptik ülser, endoskopi, özofagial varisler
Keywords
Gastrointestinal bleeding, peptic ulcer, endoscopy, esophageal varices

Özet

Giris ve amaç: Üst gastrointestinal sistem (GIS) kanama tanisi ile takip edilen olgularimizin özelliklerini degerlendirmek. Gereç ve yöntem: 2000-2005 yillari arasinda klinigimizde takip edilmis 195 üst gastrointestinal kanamali hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar yas, cinsiyet, basvuru sikayetleri, ilaç kullanimi, kanama öyküsü, laboratuar degerleri, endoskopik bulgular, uygulanan tedavi, transfüzyon ihtiyaci, yati s süresi ve mortalite açisindan degerlendirildi. Bulgular: Hastalarin 151'i erkek (%77.4), 44'ü kadin (%22.6) (p<0.05) idi. Yas ortalamasi 59.2 idi ve üst GIS kanama en sik 7. ve 8. dekadlarda görülmekteydi. Basvuru sikayetleri melena (%37.9), hematemez (%8.7), hematemez ve melena (%53.3) idi. Hastalarin kullandigi ilaçlar nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAII) (%19), aspirin (A) (%18.5), oral antikoagülan ilaçlar (OAK), steroid veya kombinasyon tedavisi (%11.3) idi. Ortalama gelis hemoglobini 8.8 g/dl, hematokrit %27.0, üre 76.9 mg/dl, kreatinin 1.1 mg/dl idi. Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde en sik saptanan bulgular sirasiyla; peptik ülser (%29.3), özefagus varisi (%17.9) idi. 56 hastaya (%28.7) endoskopi yapilamamisti. 182 hastaya sadece medikal tedavi verilmis, 8 hastaya band ligasyonu, 3 hastaya skleroterapi, 1 hastaya cerrahi tedavi uygulanmisti. Ortalama transfüzyon ihtiyaci 4.6 ünite, ortalama yatis süresi 7.8 gün idi. 20 hasta takip sirasinda kaybedilmis, 9 hastada mortalite üst gastrointestinal sistem kanamaya bagli gelismisti. Sonuç: Mortalitenin azaltilabilmesi için kanama kontrolünün saglanmasi nin yaninda, eslik eden hastaliklarin da dikkatle tedavi edilmesi gerekmektedir. Özellikle agri ve inflamasyon kontrolünde yaygin olarak A/NSAII kullanan hastalarda protektif ilaçlar tedaviye eklenmeli, gereginde COX-2 selektif NSAII tercih edilmelidir.

Abstract

Background/aim: To assess the characteristics of patients with upper gastrointestinal system (GIS) bleeding. Materials and methods: 195 patients with upper GIS bleeding admitted to our clinic between 2000- 2005 were retrospectively evaluated. Age, sex, complaints, history of medication, history of bleeding, laboratory findings, endoscopic findings, management, need for transfusion, hospitalization duration and mortality rates were assessed. Results: 151 (77.4%) patients were men and 44 (22.6%) were women (p<0.05). Mean age was 59.2 years and GIS bleeding was most common in the 7th and 8th decades. Melena (37.9%), hematemesis (8.7%), and hematemesis and melena (53.3%) were the complaints at admission. Patients were using nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAID) (19%), aspirin (A) (18.5%), oral anticoagulant drugs (OAC), steroids or combination therapies (11.3%). The mean hemoglobin, hematocrit, urea and creatinine levels were 8.8 g/dl, 27.0%, 76.9 mg/dl, and 1.1 mg/dl, respectively, at admission. Peptic ulcer (29.3%) and esophageal varices (17.9%) were the most common findings at upper GIS endoscopy. Endoscopy could not be performed in 56 patients (28.7%). Only medical treatment was administered to 182 patients, band ligation was performed in 8 patients, sclerotherapy was performed in 3 patients and surgery was needed in 1 patient. The mean transfusion need was 4.6 units and the mean duration of hospitalization was 7.8 days. 20 patients died during follow-up and 9 of these were due to bleeding. Conclusion: To decrease the mortality, accompanying diseases must be managed effectively and bleeding control provided. Patients who use A/NSAIDs, especially for controlling pain and inflammation, should be treated with protective drugs, and if NSAID treatment is needed, COX-2 should selectively be preferred.

Tübitak Ulakbim Crossreff Doi
Web Tasarım : Turna Tasarım ®
Web Tasarım
: Turna Tasarım ®
X
Üye Girişi
Şifremi Unuttum Üye Ol Aktivasyon Linki Gönder
X
Şifremi Gönder
Giriş Yap Üye Ol Aktivasyon Linki Gönder
X
Üye Ol
Şifremi Unuttum Giriş Yap Aktivasyon Linki Gönder
X
Aktivasyon Linki Gönder
Giriş Yap Üye Ol Şifremi Unuttum