Mide ve kolorektal kanser tanisinda klinik ve laboratuar parametrelerinin tanisal belirleyicilik değerleri
Predictive values of clinical and laboratory parameters in diagnosis of gastric and colorectal cancer
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Mide ve kolorektal kanser tanisinda klinik ve laboratuar parametrelerinin tanisal belirleyicilik değerleri...
Manisa Devlet Hastanesi Iç Hastaliklari Klinigi2, Manisa
Uludag Üniversitesi Tip Fakültesi, Biyo-istatistik Anabilim Dali3, Iç Hastaliklari Anabilim Dali4, Bursa
Özet
Giriş ve amaç: Mide ve kolon kanserleri toplumda sik olarak görülmektedirler. Çalışmamızin amacı mide ve kolorektal kanser tanısında bazi semptomların ve laboratuar parametrelerinin tanısal belirleyicilik değerlerinin belirlenmesidir. Gereç ve yöntem: çalışmaya endoskopik ve patolojik olarak kanitlanmis 100 mide ve 100 kolorektal kanser hastası ve kontrol grubu olarak da 50 fonksiyonel dispepsi veya irritabl barsak sendrom tanıli hasta alındı. Hastaların başvuru semptomları ve öyküleri (kilo kaybı, hematemez, melena, hematokezya, defekasyon aliskanliginda degisıklık, ailede gastrointestinal kanal kanseri öyküsü, operasyon anamnezi), fizik muayene bulgulari (hepatomegali, kitle palpasyonu) ve yine başvurudaki hemoglobin, hematokrit, eritrosit indeksleri, sedimantasyon, gaitada gizli kan, CEA, Ca-19.9, Ca-125 değerleri, radyolojik olarak gastrointestinal kanalda duvar kalinlasmasi veya kitle görünümleri değerlendirildi. Bulgular: Mide kanseri grubunda radyolojik pozitif bulgularin varliginin saptanmasi 37.8 kat yüksek tanısal belirleyicilik değeri artisi göstermekteydi (p=0.003). Ayrıca Ca-125 değerlerindeki arti- sinda tanıdaki değerliligi istatistiksel anlamliliga yaklasmaktaydi (p=0.074). Kolorektal kanser grubunda ise defekasyon aliskanligindaki degisikliginin 7.3 kat (p=0.038), 16 mm/saat üzerinde sedimantasyon yüksekliginin 37.1 kat (p=0.007) ve yine radyolojik olarak pozitif bulgulari n olmasinin 53.9 kat (p=0.001) tanısal belirleyicilik artisi saglamaktaydi lar. diğer parameterler istatistiksel anlamliliga ulasmadi. Sonuç: Mide ve kolorektal kanser tanısında değerlendirilen çok sayidaki tanısal parametrelerden özellikle radyolojik olarak gastrointestinal kanal malignitesini düsündürecek bulgular saptanmasinin en yüksek tanısal değere ulastigi gözlenmıştır.
Abstract
Background/aim: Gastric and colorectal carcinomas are prevalent health problems. The aim of the present study was to evaluate predictive values of some symptoms and laboratory parameters in the diagnosis of gastric and colorectal carcinoma. Materials and methods: Endoscopically and pathologically confirmed 100 gastric and 100 colorectal carcinoma patients and 50 patients with functional dyspepsia or irritable bowel syndrome with normal endoscopies were included in the study. Patients’ histories and symptoms on admission (weight loss, hematemesis, melena, hematochezia, bowel habit abnormalities, family history of gastrointestinal tract cancer, history of gastrointestinal tract surgical intervention), physical examination (hepatomegaly, palpable mass), hemoglobin, hematocrit, erythrocyte indexes, sedimentation, fecal occult blood, CEA, Ca-19.9, Ca-125 values, and radiologically detected increased gastrointestinal wall thickness or mass were investigated. Results: Radiological positive findings demonstrated a 37.8-fold increased positive predictive value in diagnosis of gastric cancer (p=0.003). Furthermore, Ca-125 was indicated to have borderline statistical significance in this group (p=0.074). Radiological positive findings, sedimentation rate above 16 mm/h and abnormal bowel habits exhibited a 53.9-fold (p=0.001), 37.1-fold (p=0.007) and 7.3-fold (p=0.038) increased predictive value in the colorectal carcinoma group. Other parameters did not reach statistical significance. Conclusion: Among many diagnostic parameters that are investigated in the diagnosis of gastric and colorectal carcinoma, radiological findings suggesting gastrointestinal tract malignancy in particular reached the highest positive predictive value.
