Aralik 2018
Sonoelastrografi ile fokal pankreas kitleleri; fokal pankreatit mi? Pankreatik adonakanser mi?
Pancreatic mass with sonoelastography, fokal pancreatitis or pancreatic adeno ca?
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Aralik 2018
- Sonoelastrografi ile fokal pankreas kitleleri; fokal pankreatit mi? Pankreatik adonakanser mi?...
Yildirim Beyazit Üniversitesi, Tip Fakültesi, 2Gastroenteroloji Bölümü, Ankara
Özet
Giriş ve Amaç: Ultrasonografi pankreas kitlelerinde kullanisli bir yöntem olmakla birlikte özellikle kuyruk lokalizasyonundaki lezyonlaringörüntülenmesinde sinirliliklari vardır ve fokal pankreatik lezyonlarin benign-malign ayirici tanısına katkisi sınırlıdır. Bunun yani sira çokkesitli bilgisayarli tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemleri ile de zaman zaman pankreas kanseri-fokal pankreatit ayiricitanısında bazi güçlükler yaşanmakta ve bazen biyopsiye ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada kesitsel görüntüleme yöntemleri ile fokalpankreatit-pankreas kanseri açisidan optimal ayirici tanı yapilamayanhastalarda transabdominal ultrasonografi ve es zamanli sonoelastografi tetkiki yapilarak sonoelastografinin ayirici tanıya katkisi arastirildi. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 2013-2017 tarihleri arasında hastanemizde histopatolojik olarak 52 pankreas kanseri ve 14 fokal pankreatittanısı alan hastanın sonoelastografi bulgulari karsilastirildi. Bulgular:Pankreatik adenokanser Hastalarının yaş ortalaması istatistiksel anlamli olarak fokal pankreatit Hastalarından yüksekti. Yine adenokanserHastalarında ortalama serum alfa-fetoprotein seviyesi fokal pankreatitHastalarına oranla anlamli olarak yüksekti. Fakat lezyonlarin çaplarindave sonoelastografide elde edilen gerinim indeksi değerlerinde her ikigrup arasında istatistiksel olarak anlamli fark saptanmadi. Ayrıca adenokanser ve fokal pankreatit arasında renkle kodlanma tipleri açısındananlamli fark elde edilmedi. Sonuç: Sonoelastografi, mükemmel duyarli-likla görüntülenen benign ve malign kitleler arasındaki karekterizasyonve farklilasmayi artirabilecek ümit verici bir tekniktir. Fakat bu aşamadapankreatik adenokanser ile fokal pankreatit arasındaki fark açısındanhenüz sonoelastografinin özgüllügü düşüktür.
Abstract
Background and Aims: Ultrasonography is a useful method in pancreatic masses, especially in the localization of lesions in the tail, andthe contribution to the benign-malignant differential diagnosis of focalpancreatic lesions is limited. In addition, multislice computed tomography and magnetic resonance imaging methods are used to detect pancreatic cancer-focal pancreatitis some difficulties are experienced in thedifferential diagnosis and sometimes biopsy is needed. In this study,transabdominal ultrasonography and simultaneous sonoelastographywere performed in patients who could not undergo an optimal differential diagnosis for focal pancreatitis or pancreatic adeno ca, and thecontribution of sonoelastography to differential diagnosis was investigated. Materials and Methods: In this study, sonoelastography findings of 52 pancreatic ca and 14 focal pancreatitis patients were compared histopathologically in our hospital between 2013-2017. Results:The mean age of pancreatic adeno-ca patients was statistically higherthan focal pancreatitis patients. The mean level of serum alfafetoprotein was significantly higher in patients with adeno ca than in patientswith focal pancreatitis. However, there was no statistically significantdifference between the two groups in the diameter of the lesions andstrain index values obtained in the sonoelastography. Furthermore, nosignificant difference was found between adenocarcinoma and focalpancreatitis in terms of color coding types. Conclusion: Sonoelastography is a promising technique to improve the characterization anddifferentiation between benign and malignant masses displayed withexcellent sensitivity. However, at this stage, the specificity of sonoelastography is still low in terms of the difference between pancreatic adenocarcinoma and focal pancreatitis.
